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【袋鼠知识】每天一分钟,学习伤寒论:辨太阳病脉证并治18——真武汤

 醒真 2018-12-27


《伤寒论》是先贤医圣张仲景留下的经典医案,此书不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法,也为中医临床各科提供了辨证论治的规范,从而奠定了辨证论治的基础,被后世医家奉为经典。


《伤寒论》作为中医四大经典之一,是每个中医学者毕生所学之书。袋鼠医学带领大家每日学习伤寒论,解读医圣思想,传承中医精神。




 原 文 


太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身动,振振欲擗地者,真武汤主之。

 

〖真武汤〗

 

茯苓、芍药、生姜(切)各三两,白术二两,附子(炮,去皮,破八片)一枚

 

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。



 讲 解 


本为里有停水,小便不利,发汗而表邪不解,其人仍发热,水饮逆满于心下则心下悸,水气上冲则头眩,“身眶动”指身上筋肉跳动,“振振欲擗地”为站立不稳而欲倒地之态,均为水饮浸于四肢,四肢失濡而致,可见其已转入阴寒证,以真武汤主之。

 

苓桂术甘汤证与真武汤证均为里有停水而小便不利,但前者尚为阳证中的虚证,后者已变为阴证中的虚证。

 

真武汤由茯苓、芍药、生姜、白术、附子组成。苓术利小便;水气上逆可作呕,故用三两生姜止呕化饮;陷于阴证,可能出现腹痛,故以芍药缓急止痛,附子温阳而镇寒化水。可见本方既可治心悸、头眩、身动的情况,也可以用于里有停饮而下利、腹痛的机转。

 

桂枝去桂加茯苓白术汤、苓桂枣甘汤、五苓散、茯苓甘草汤、小青龙汤、真武汤几方证均论述里有水饮之病,治以利水、解表。



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