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感冒药不治感冒,那为什么还要吃

 微笑如酒 2018-12-28

Hello 大家好,我是 lisa 李文思,由于某些个人原因,终于可以不用「强制性」地使用自己的本名了。不过变化的是名字,不变的是一如既往的拖延症和想当网红的心。

 

除此之外,为大家介绍我的小师父 & 好朋友——Yiko珺,她会负责专栏的一些图画绘制工作。Yiko珺是一位心善手巧的单身小可爱,作为徒弟,要为师父打一波call,顺便招个亲~也希望大家能够在最后留言处多多给我们提意见。





不知道大家有没有发现,秋冬换季之后身边的人咳嗽、打喷嚏的越来越多,一不留神自己也中招了感冒,据说普罗卡斯特也把身边一圈人都传染了。

 

但是,

  • 为什么有的人感冒只是自己感冒,有的人却能传播整个办公室?

  • 为什么有的人感冒症状轻,有的人感冒症状重?

  • 为什么一会儿说着凉感冒,一会儿又说流感爆发?


今天,咱们来聊聊关于感冒的那些事儿。


图片来源: giphy.com

感冒和感冒,也不一样


虽然都叫感冒,但感冒也是有不同种类的。其中最基本的,就是普通感冒和流行性感冒的区别。


 ▍普通感冒vs 流感


平常说的感冒实际上有两种:

  • 普通感冒 (common cold 或cold),俗称伤风,也是最常见的感冒,好发于季节更换的时节,症状比较轻微,能够短期内自愈;

  • 流行性感冒 (Influenza 或the flu) ,简称流感,又分为甲、乙、丙不同类型,可能导致的症状则严重得多,今年前三个月 (1.1-3.31) 在香港导致 392 人死亡的「感冒」就是流感了。



普通感冒和流感在病毒、症状、治疗等方面均有所不同。



普通感冒可以发生在任何时节,也没有什么药物可以治疗普通感冒,短时间内就可以自愈(一般在一周左右),也不会造成特别的后果,觉得特别不舒服的时候可以选择一些感冒药物来缓解症状;


流感则可能会集中在某一时节爆发性传染 (这类以甲型流感为主),严重的流感可以导致呼吸系统衰竭,甚至死亡,此时可以使用抗病毒药物治疗。

 



 ▍感觉自己可能得了流感,怎么办?


一般而言,在早期,普通感冒和流感很难被区分开。


尤其是对于正常成人而言,普通流感的症状也比较轻微,不会出现高热不退、全身肌肉酸痛、呼吸困难等严重症状。


对于这种相对轻微的流感,治疗方法和普通感冒一样,多休息,多喝水,多吃水果,勤洗手。外出和接触他人时,要戴上口罩。


当流涕、咳嗽等症状严重到影响正常生活或超过了自己的承受范围,可以使用复方感冒药来缓解症状。

 


 ▍症状严重,还是要及时就诊


很多同学觉得「再严重的感冒也还是感冒,挺挺怎么都能过去。」


但如果觉得自己症状非常严重,比如持续高热不退,呼吸困难,全身肌肉、关节痛,也需要及时就诊。


考虑到一些大城市,比如北上广深、天津、成都等地区的医院总是人满为患,尤其急诊总是人头涌动,往往一等就是 2-3 小时,还可能看到不必要的「血腥场面」。我个人更推荐前往呼吸科门诊、发热门诊或内科门诊就诊。

 

在流感爆发季节,这些门诊,也包括急诊,对怀疑流感的病人会进行病毒核酸检测(可能部分小医院无法进行,需要将标本送到相关医院) ,一旦确诊重症流感,会及时使用药物。


目前对重症流感有效的唯一药物就是「达菲」——奥司他韦。重症流感早期及时使用奥司他韦是十分重要的,充分休息,必要时候给予呼吸支持。


这种时候不要轻易相信「江湖土方偏方」,由此酿成的悲剧在媒体和网络文章中时有出现,大家不要重蹈覆辙。



 ▍不需要囤积「流感特效药」


我周围就有很多朋友,将「达菲」列为家庭的必备药物,我个人持反对意见。


一方面达菲属于处方药,相对也比较昂贵,一般家庭用到的情况不多,单纯为了囤药而囤药,比较浪费。


另一方面,在不必要的情况下,无医嘱指导下使用可能会带来病毒的耐药性 (就像细菌的耐药性,吃到后面就没有用了),奥司他韦也具有不良反应,并不是像想象中那么安全有效。

感冒吃药讲究多,重复吃药是大忌


感冒了吃感冒药,虽说是看起来顺理成章的事情,但如果不注意,吃感冒药也很可能吃出问题。



 ▍感冒药是不治感冒的


一般而言,不论是流感还是普通感冒,只能对症治疗。


我们所谓的感冒药一般就是对症治疗,缓解症状的药品,其实是不「治疗」感冒的。

 

也就是说,你吃了感冒药后鼻塞、咳嗽好转了一些。这并不是感冒药在治疗感冒,只是感冒药通过一些方式单纯让鼻塞和咳嗽不那么严重了。

 

过一段时间之后 (一般普通感冒一周左右),即便不吃药感冒症状也变得轻微甚至消失,是因为感冒自己被我们身体的免疫系统「治愈」了。

 

所以很多人说普通感冒了不用吃药,好好吃饭、休息、挺一挺就过去了,也是有道理的。

 


 ▍感冒药的种类


虽然不治感冒,但鼻塞咳嗽这些症状还是挺烦的,尤其比较严重的话还是应该服药缓解一下症状的。

 

感冒药主要分为单方感冒药和复方感冒药 (就是里面有不止一种药物成分),其中以复方感冒药最常用。复方感冒药有点像办公室,不同的“人”(成分)共用一个地方“各司其职”(发挥不同作用)。

 

无论是单方还是复方,基本上都是以下几类药物发挥作用:

  • 帮助退烧的,也就是解热镇痛药:最常见的就是对乙酰氨基酚、布洛芬,少见的还有阿司匹林、非那西丁、氨基比林;

  • 减轻流鼻涕的,也就是缩血管药物,主要是收缩鼻腔血管,减少鼻涕分泌:主要是伪麻黄碱,因为容易制成毒品,所以买这类感冒药有额外限制(要拿身份证买,同时有购买数量限制);

  • 缓解咳嗽的,也就是镇咳药:主要用于缓解咳嗽症状,比如右美沙芬;

  • 抗过敏的,主要是抗组胺药物,用于消除或减轻打喷嚏、流涕的症状:常用的有氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定;

  • 抗病毒药物:金刚烷胺最为常用;

  • 其他成分:还有其他药品加入了牛黄(人工)、咖啡因(提神) 等等。



 ▍不同感冒药之间的差别有多大?



一般来说,没啥太大区别。


基本上常见的复方感冒药里面的成分就是前面提到的那些,有的额外加一下咖啡因、人工牛黄或者维生素C。


也有的感冒药打着中药「特效」的名号,实际上干着复方感冒药的事儿,比如维C银翘片、速效伤风胶囊等等。


??整理了几种常见的复方感冒药中的有效成分,大家可以参考一下,也许就有你吃的呢。



当然,并不是说主要有效成分相同或接近,效果就会完全一样,毕竟每一种的含量、剂型等等都不相同,不同厂家的价格也会不太一样。


但大家在选择的时候可以不那么纠结,如果你吃了其中某一种觉得有用,那也不是一定要换成更好的或者更贵的。



 ▍感冒药的效果也是因人而异的


前面提到,所有的感冒药都只是对症治疗,只能让你好过一点,但并不能从根本解决问题。

 

但即便是「缓解症状」,不同人的程度和反应也不太一样。

 

不同的人对同一种药物反应也不一样,有的人吃了感冒药症状缓解比较明显,有的人吃了毫无用处,甚至还可能出现困倦等不良反应。

 

所以,如果你吃了感冒药却感觉没什么效果,这也是有可能的,不要觉得「一定是药有问题」之类的。

 


 ▍吃了两天不见好,那就多吃点?


很多人吃了感冒药一时间没感觉有效果,或者希望感冒「快点儿好」,就会有以下这样的想法:

  • 一次一片?塞牙缝都不够,一次三片儿起;

  • 一天吃两次?太慢,一天四次感冒好的快;

  • 一种见效太慢?再吃一种吧,名字都不一样效果叠加好得更快。



这些做法都是错误的,而且是非常错误的,一定不要这么做!

 

我们拿「对乙酰氨基酚」举个例子,大家可能更熟悉的名字是「扑热息痛」,有退热和镇痛的作用,是感冒药中的常见成分,白加黑、泰诺、新康泰克、以及一些中成药中都有它。

 

图片来源: wikipedia.org

 

但对乙酰氨基酚服用过量后容易出现中毒现象,包括肝炎、肝损伤,严重者甚至致死。

 

对乙酰氨基酚的治疗剂量为儿童一次 10-15mg/kg,成人一次 325-1000mg,每日最大推荐剂量为儿童 80mg/kg 或成人 4g。常见普通感冒药中对乙酰氨基酚的剂量常在 250-500mg 之间。

 

虽然按照 500mg 计算,成人一天要吃八次才可能超量,但是对乙酰氨基酚导致的肝脏损伤具有个体差异,饮酒、基因、家族史等因素都可能导致每个人对它的毒性敏感性不同。

  

另外,前面也提到,复方感冒药成分大多类似,同时服用两三种感冒药也会造成药品摄入过量。

 

比如白天需要的高度集中精力完成工作的小伙伴,或者需要开车的小伙伴,要避免服用含有氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、右美沙芬等成分的药物。

 


 ▍那要怎么吃感冒药?


其实非常简单。

 

为了用药安全,建议按照说明书上的服用次数来服用药品。

 

而现在市面上的感冒药基本都是复方感冒药,选择一种就可以,不需要同时买两三种一起吃,这样做只会大幅增加中毒风险,可能带来的额外收益并不明显。

最后,总结一下


  • 感冒分为普通感冒和流感,二者差别很大;

  • 流感更为严重,孕妇、老人、儿童容易出现严重的并发症;

  • 感冒没有特效药,所谓的感冒药只是用来缓解症状;

  • 复方感冒药的成分大多相似,不要同时吃很多种,也不要不管说明书的用法用量而过量吃/频繁吃;

  • 平常经常锻炼身体,保持规律作息,多喝水,多吃水果,勤洗手,流行期间可以佩戴口罩等措施可以有效预防普通感冒和流感;

  • 孕妇、老人、儿童、免疫力低下的人可以在流感季到来之前接种疫苗预防流感。

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