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作为一所集医疗、教学、科研、预防、管理、康复等于一体的三级甲等综合医院，山西医科大学第一医院为了更好地服务百姓，近期新开设了 MDT门诊、PICC专科护理门诊、伤口造口护理专科门诊、糖尿病健康咨询门诊、血液透析护理门诊、腹膜透析护理门诊，来为百姓的健康保驾护航。 1 MDT门诊 一、 MDT介绍 （一）什么是MDT？ 多学科联合诊疗（MDT）通常指来自两个以上相关学科，一般包括多个学科的专家，形成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，通过定期、定时、定址的会议，提出诊疗意见的临床治疗模式。 （二）MDT与传统治疗模式有什么区别？
1.传统治疗模式患者的治疗方案受到最先就诊的科室或接诊医生的影响。在这一过程中，患者被多次转诊，重复检查，耗时费神不说，还可能因此延误病情，错过最佳治疗时机。 2.MDT诊疗模式让患者直接面对一个诊疗专家团队，包含其所患疾病可能涉及的外科、内科、放化疗科、影像科、病理科等多个科室的专家，共同制定科学、合理、规范的治疗方案，最大限度的减少了患者的误诊误治，避免患者多次转诊、反复检查，及时抓住最佳治疗时机，大大提高预后，同时减少治疗等待时间，节省费用，减轻患者的经济负担。 (三) MDT有什么优势？ 1.制定最佳的个体化治疗方案，避免单一治疗、重复治疗和过度治疗等问题，让患者尽早得到确定性诊疗，有效改善患者就医体验； 2.细化疾病分类，准确功能定位，有效满足诊治需求； 3.以病人为中心，建立一站式诊疗模式，根据疾病发展变化，联合多学科，资源共享，优势互补； 4.多科医生共同对患者作出客观评估，协商诊疗方案，提高诊治效率，改善医疗服务。 （四）目前开设的MDT门诊为肺小结节多学科联合（MDT）门诊 医学的专科化使得各个医学专业技术越来也精进，医学科的全科化发展使得常见病得到更好的治疗。但是很多时候一些复杂疾病往往需要好几个科室去解决，尤其是肿瘤相关疾病，这就导致了患者就医时不停的奔波于各个科室却得不到理想的诊治效果。为此，我们尝试将与肺结节和肺癌诊治过程需要的相关科室联合起来，成立一个肺结节&肺癌多学科联合诊疗门诊，将传统的“专科门诊”转向以特定疾病为中心的“专病门诊”，将更好地解决患者实际困难。
1 什么是肺结节？ 放射学上（比如在X线胸片、CT图像上）边界相对清楚的、密度增高影，直径小于等于3cm的密度增高影。是很多肺部疾病（良性居多，也有恶性）共同的影像学表现，不代表某种特定的疾病，需要专业评估和风险分级并给出合理的建议。 2 1.我到底是不是肺癌，有没有可能误诊？ 2.如果我是肺癌，选择什么样的治疗方案才能让我不后悔； 3.治疗过程中我可能经历什么（获益和痛苦）？ 4.治疗结束后续我改怎么“保养”？ 5.如果复发了，我能不能得到最好的补救措施？ 3 适合“肺结节&肺癌联合门诊”的患者 1.体检或偶然发现肺部结节（＜3cm）需要提供诊疗方案和依据的患者； 2.有肿瘤病史发现肺部结节需要明确诊断和治疗的患者； 3.怀疑肺恶性肿瘤需要明确诊断和分期的患者； 4.确诊肺癌需要提供规范化治疗方案的患者； 5.胸部恶性肿瘤治疗后的随访和后续治疗方案制定 4 1.专科专病化； 2.多学科团队力量； 3.富有朝气的成员； 4.诊疗一站式平台； 5.人工智能（AI）辅助； 5 男性，中共党员，医学博士，临床医学博士后，硕士生导师，山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科副主任医师，呼吸相关疾病多学科诊疗（MDT）中心主任 社会任职：中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组委员，中国医师协会呼吸分会肺栓塞与肺血管病学会委员，山西省医师学会呼吸医师分会常务委员，山西省医学会呼吸分会青年委员会副主任委员，山西省医学会变态反应学会青年委员会副主任委员等。 擅长：1.支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病等常见病的规范化诊治；2.肺栓塞与肺血管疾病、呼吸危重疾病的诊治；3.肺癌的诊断、分期和最佳治疗方案确定以及后续随访方案制定。 男性，外科学硕士，山西医科大学第一医院胸外科副主任医师 擅长：胸腔镜下肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的诊断及根治性手术，对重症肌无力外科治疗及肺结节精准肺段切除有较高造诣。 男性，影像医学与核医学专业硕士，山西医科大学第一医院核医学（PET/CT）主治医师 擅长：先后从事过影像诊断学及核医学PET/CT诊断工作，具有丰富的影像诊断临床经验，擅长胸、腹部、骨关节及不明原因发热等疾病的PET/CT和CT影像学的诊断和鉴别诊断；对于实体肿瘤及淋巴瘤的分期和疗效评价有深厚的研究基础；对于肺结节的鉴别诊断和风险分级也有一定的工作基础。 男性，影像医学与核医学专业硕士山西医科大学第一医院肿瘤放疗科主治医师 社会任职：山西医学会放疗专业委员会委员，山西抗癌协会放疗委员会委员，北京健康促进会胸部疾病精准活检分委会委员，北京医学奖励基金会肺癌青委会委员 擅长：1.全身肿瘤规范化治疗方案制定；2.各种实体肿瘤的新辅助治疗、同步放化疗及术后辅助放/化疗；3.影像引导下全身各部位穿刺活检术，尤擅长肺结节、纵膈、腹盆部及腹膜后等复杂部位肿块及淋巴结的穿刺活检术；4.计算机辅助的放射性粒子植入术；5.复发肿瘤的最佳补救治疗建议；6.3D打印技术在肿瘤放射治疗中的应用。 开诊地点：2号住院楼1楼中区 肺结节开诊时间：每周一到周三下午（两名成员），限号10人 肺癌MDT讨论时间：每周四下午（全体成员） 预约方式：山西医科大学第一医院门诊3楼多学科诊疗中心 2 PICC专科护理门诊 经外周静脉中心静脉置管（PICC）是一种经外周静脉穿刺，导管尖端位于上腔静脉的置管技术。随着静脉输液护理技术的迅速发展，PICC输液技术已成为目前最重要的输液方式之一。实现了静脉治疗全程“一针治疗”，给需要中、长期静脉输液、输注高渗性刺激性药物的患者提供了一条安全、便捷和舒适的静脉输液途径。PICC专科护理门诊为更多的PICC置管患者提供了出院后的导管维护，满足了带管患者延续护理服务的需求。 主诊内容： 1.PICC导管、输液港导管维护 2.PICC常见并发症（皮炎、静脉炎、血栓、接头漏液、体外断管）处理 3.PICC导管、输液港患者自我维护的健康咨询、教育与指导 4.门诊患者PICC置管 5.门诊拔除PICC导管 6.静脉治疗相关问题的咨询服务 挂号科室：PICC护理门诊 开诊地点：门诊一层PICC诊室 开诊时间：周一至周五全天 主诊护士： 李育玲，副主任护师，山西省静脉治疗专业委员会主任委员，山西医科大学第一医院护理部副主任； 于静，主管护师，中华护理学会PICC专科护士； 冯丽娜，主管护师，山西省护理学会PICC专科护士。 3 伤口造口护理专科门诊 山西医科大学第一医院伤口/造口护理专科门诊，是面向门诊以及住院的各种类型伤口、造口、失禁的患者，由国际伤口/造口治疗师、伤口专科护士出诊，治疗和护理各种类型的伤口、造口及失禁的患者，特别是复杂、疑难创面如糖尿病足、压疮、下肢静脉溃疡、痛风性结石等的患者，通过我院的多学科联合诊疗（MDT），使患者得到最佳的诊疗及护理，促进伤口的愈合，减轻各类伤口患者的痛苦，提高生活质量。 主诊内容： 1.慢性伤口治疗护理：糖尿病溃疡 足、外科术后感染/脂肪液化伤口、外伤性溃疡、下肢动/静脉溃疡、烧伤/烫伤、肿瘤伤口、放射性皮炎、输液外渗性损伤、痛风性结石、类风湿性溃疡等难愈合伤口。 2.压疮的预防与护理。 3. 失禁性皮炎。 4.肠造口、泌尿造口护理、辅导和健康教育；造口及造口周围并发症的护理。 5. 伤口引流管高渗出量病人皮肤护理等。 6.院内外有关伤口/造口方面疑难个案的会诊、咨询；远程网络会诊（如邮箱、微信、视频等）解决患者不能来院的不便。 7.对慢性伤口和造口患者及家属进行健康宣教和心理护理，定期随访；指导造口用品的选择与维护等。 8.慢性伤口/造口/失禁患者的延续性护理。 挂号科室：伤口造口护理门诊 开诊地点：门诊三层护理专科诊室 开诊时间：周一、周四上午；周二、周五下午 主诊护士： 安俊红，副主任护师，国际伤口造口治疗师； 刘娜，主管护师，山西省伤口造口治疗师。 4 糖尿病健康咨询门诊 山西医科大学第一医院内分泌科创建的山西省首家健康咨询门诊，使糖尿病教育从病房走向门诊、教育形式从单一走向多样、教育更加个体化、系统化、规范化。健康咨询门诊满足了患者的需要，并为他们的病情控制保驾护航。 诊疗内容: 1、健康咨询。一对一进行健康咨询，对每位患者进行评估，制定个体化管理方案包括：制定饮食、运动处方、血糖监测方案、胰岛素注射指导、低血糖的预防与处理等，贴近患者需求，满足患者需要。 2、建立健康档案。为每位就诊患者建立健康档案，规范治疗方案，并由此提供个体化的健康指导。 3、妊娠期患者管理。建立妊娠糖尿病患者诊治流程及其管理档案。为妊娠糖尿病患者提供饮食、运动以及用药方面的指导，减少妊娠糖尿病患者孕期及分娩的风险。 4、开展多种健康教育活动：一对一健康咨询、实物示范讲解、小组讨论、看图说话、糖尿病大讲堂等。丰富多彩的健康教育活动，提高了患者对糖尿病的认识、拉近了医生患者之间的距离。 5、对社区、基层医务人员进行培训。 挂号科室：糖尿病健康咨询门诊 开诊地点：门诊五层护理专科诊室 开诊时间：周一至周五全天 主诊护士： 尹建红，副主任护师，中华护理学会糖尿病专科护士； 滕云，主管护士，国家级健康教育管理师； 张计兰，副主任护师。 5 血液透析护理门诊 尿毒症是指由各种因素造成的肾脏功能渐进不可逆性衰竭，我国目前有近二百万尿毒症患者，但尚未建立起专业的血液净化护理门诊体系。山西医科大学第一医院肾内科为省内最早开展尿毒症综合管理的学科，在疾病的诊断、治疗、护理、长期管理等方面居省内领先地位。 血液净化中心目前可以开展各种肾脏替代治疗模式，并长期致力于复杂血管通路的建立和维护，可为患者提供全面的血管通路医疗支持。学科现特设立血液透析护理门诊，为患者提供血液透析相关综合健康指导和血液净化血管通路维护，旨在全面提高患者对于疾病的认识及病患的治疗依从性和血液净化充分性，提升患者的身心健康水平，减轻病痛，延长生命。 诊疗内容: 1.日常护理及饮食指导：为尿毒症患者提供全面的日常生活护理及饮食等建康指导，为患者制定全面细致的个体化护理方案，提高患者生活质量，延长寿命。 2.诊治依从性指导：为尿毒症患者提供治疗、疾病监测等方面的指导意见和知识，提高患者诊治依从性，最大限度保证治疗质量。 3.血管通路维护指导：为血液透析患者提供血管通路评估、血管通路日常护理等指导意见和知识，为透析患者的“生命线”保驾护航。 挂号科室：血液透析/腹膜透析门诊 诊疗地点：门诊三层护理专科诊室 诊疗时间：周二上午、周三下午 主诊护士： 张光，中华护理学会血液透析专科护士； 赵玉芬， 擅长血液透析/腹膜透析护理。 6 腹膜透析护理门诊 山西医科大学第一医院肾内科血液净化中心为全省率先开展腹膜透析并执行血液净化SOP操作流程的单位之一，常年为患者开展包括持续不卧床腹膜透析、自动化腹膜透析等多种模式的个体化血液净化治疗，同步参与国家血液净化网络质量监控。护理团队在尿毒症的日常护理、腹膜透析治疗评估、置入管路维护等方面具有丰富的理论及临床经验，可为腹透患者提供全方位的门诊护理指导。 诊疗内容： 1.尿毒症日常护理指导：为尿毒症患者提供日常生活护理、饮食、身心健康、治疗依从等指导，个体化服务，全面提高尿毒症患者生存质量。 2.腹膜透析护理指导：为腹膜透析患者提供居家护理、透析评估等方面的指导，最大限度保证腹膜透析质量。 3.腹膜透析管路指导：为腹膜透析患者提供置入导管维护、进出口护理等方面的指导，保证透析管路的使用，提高腹膜透析充分性。 挂号科室：血液透析/腹膜透析门诊 诊疗地点：门诊三层护理专科诊室 诊疗时间：周二上午、周三下午 主诊护士： 张光，中华护理学会血液透析专科护士； 赵玉芬，擅长血液透析/腹膜透析护理。 健康山西 | 小康 |
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