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杨跃：北京大学肿瘤医院胸外科主任医师。 肿瘤病人手术前夜忌乱吃乱补，如果手术前夜大吃一顿，会给手术带来很大影响，甚至造成手术延期。 手术前夜22:00之后要坚持不吃不喝，手术时清醒到麻醉，再从麻醉到清醒的过程是很危险的，麻醉时会厌的功能是完全缺失的（处于持续开放的状态），如果在手术过程中出现食管反流和误吸将会非常危险。胃的正常排空时间是4-6小时，我们做手术时胃里如果没有东西即使在手术的过程中反流上去也不会造成气管内的不良反应。 术后大补要循序渐进且遵医嘱，肿瘤手术有非消化道的肿瘤手术和消化道的肿瘤手术。非消化道的肿瘤术后进食需要从易消化、流质的营养补充，逐渐过渡到正常的饮食。而消化道的肿瘤术后进食需要从恢复消化功能后饮水开始。 总的来说，医生对于肿瘤术后病人营养的指导分为3个阶段：1、普通肿瘤手术的病人需补充易消化、流质食物。2、普通肿瘤手术的病人需补充半流质、易消化的食物。消化系统手术病人进食按照流质无渣饮食、流质有渣饮食、半流食、普通食物的规律慢慢过渡。3、病人饮食接近于普通食物，原则上从逐渐加量开始，再逐渐加食物的品种。 手术后，医生在进行生化、血常规检查时，并未发现病人的各项指标出现异常，因此“元气”并未丢失！所谓的“元气大伤”是因为术后肌体要调动很多的营养元素，特别是蛋白类，集中去补充修复手术创伤，造成了蛋白质等营养元素供应不及。 手术后越早运动，对调理身体越有帮助。以肺叶切除手术为例，切除肺叶后，人体不会再长出新的肺叶。为了保持肺的完整功能，就需要通过锻炼让剩余的肺来做代偿。 如果肺叶切除手术后，病人只静养不运动，会导致留存的肺部无法填满被切除的空间，这部分空间就容易被液体填满，造成各项指标的异常。 精神状态好，饮食调理得当，再配上合理的运动锻炼，能够帮助手术后的病人高效恢复。 |
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