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患者：男，66岁 主诉：反复胸闷气短10余年，加重伴心悸2天。 查体：T:36.8℃ P:72次/分 R:17次/分BP107/76mmHg。 临床诊断：心律失常室早 短阵室速 超声表现： 超声诊断： 肥厚性心肌病（中部梗阻）伴心尖室壁瘤形成 梗阻型肥厚性心肌病可分为左室流出道梗阻和左室中部梗阻。左室中部梗阻常合并左室心尖部室壁瘤。 发病机制：目前认为可能因左心室中部梗阻导致心脏后负荷和心尖压力增加，室壁张力增高，心肌内冠状动脉受压使心尖部心肌缺血坏死形成室壁瘤。 超声特征性表现： 心肌非对称性肥厚，左室中部梗阻，伴有左室心尖部室壁瘤表现。 鉴别诊断： 此类疾病主要与心肌梗死后心尖室壁瘤鉴别，后者通常不会有心肌肥厚表现，更不会出现左室中部梗阻，冠脉造影和遗传学检查可提供更多依据。 专家介绍  岳庆雄 主任医师，硕士学位、博士在读，研究生导师，住培基地副主任 从事心脏超声诊断工作17年余，擅长经胸超声心动图、经食道超声心动图技术，对心脏先天性疾病、心脏瓣膜病、心肌病等超声诊断方面有独到的认识。在心包积液超声引导穿刺、经食道超声心动图诊断心脏疾病、食道超声引导封堵器放置、食道超声下外科手术监测等介入诊断及治疗方面有较丰富的经验。 出诊时间：每周三上午 出诊地点：南院住院部超声科 编辑：张馨丹 |
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