我国慢性丙型肝炎患者中,合并肝硬化的比例可达10%-21%。肝纤维化显著增加丙肝患者肝细胞癌(HCC)发生风险和全因死亡率,并且肝纤维化/肝硬化程度越严重的患者,HCC发生风险越高,存活率越低。 肝纤维化形成是丙型肝炎病毒(HCV)核心抗原、宿主遗传特性、肝细胞以及免疫系统之间持续相互作用的结果。Th17/IL-17轴激活参与慢性病毒性肝炎相关肝硬化的形成。慢丙肝相关的肝硬化危险因素较多,包括干扰素治疗无应答、糖尿病史、胰岛素抵抗、肥胖、遗传因素等。 慢丙肝相关肝硬化的检测方法包括:肝脏活检、血清生物标志物、弹性成像技术等。不同检测方法各有其优、缺点。肝纤维化生物标志物可较好区分2、3、4期肝纤维化,但无法区分1期和2期肝纤维化,且使用血清生物标志物进行肝纤维化分期,可能受肝炎活动性的影响。美国胃肠病学会(AGA)指南对弹性成像技术在肝纤维化评估中的应用给出了具体推荐意见。此外,弹性成像联合血液检测可改善慢丙肝患者肝纤维化分期的准确性。 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
|