下肢X线摄影摆位和操作标准#医学影像每日笔记6#

目前在读的是《影像医学操作常规》，是一本从放射科实际工作情况出发的实用好书！列举了X线、CT、MRI那些基本设备操作及摆位规范等。

第一章   X线摄影常规

第三节 人体各部位X线摄影

一、骨骼系统

part4：下肢

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1

足前后正位

【体 位】

1. 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底部紧贴暗盒。

2. 暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟，第3跖骨基底部放于暗盒中心，并使暗盒中线与足部长轴一致。

3. 摄影距离为90～100cm。

【中心线】  

通过第3跖骨基底部，垂直（或向足跟侧倾余15 0角)射人暗盒。

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2

足内斜位

【体 位】

1. 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝部弯曲，足底部紧贴暗盒。

2. 暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。

3. 第3跖骨基底部放于暗盒中心，将躯干和被检侧下肢向内倾斜，使足底与暗盒成30～500角。

4. 摄影距离为90～100cm。

【中心线】  

通过第3跖骨基底部，垂直射入暗盒。

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3

足侧位

【体 位】

1. 患者侧卧丁摄影台上，被检侧下肢外侧缘靠近台面，膝部弯曲。

2. 被检侧足部外侧缘紧贴暗盒，足部呈侧位，使足底平面与暗盒垂直。

3. 喑盒上缘包括足趾，下缘包括跟骨。

4. 摄影距离为90～100cm。

【中心线】  

通过足部中点，垂直射人暗盒。

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4

跟骨侧位

【体 位】

1. 患者侧卧于摄影台上，被检侧下肢外侧缘紧贴台面，膝部弯曲。

2. 被检侧足部外侧紧贴暗盒，使足底平面垂直暗盒。

3. 跟骨置于暗盒中心。

4. 摄影距离为90～100cm。

【中心线】  

对准跟距关节，垂直射人暗盒。

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5

跟骨轴位

【体 位】

1. 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直。

2. 小腿长轴与暗盒长轴一致，踝关节置于暗盒中心，踝部极度背屈。

3. 摄影距离为90～100cm。

【中心线】  

向头侧倾斜35-450角，通过第3跖骨基底部射入暗盒中心。

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6

踝关节前后位

【体 位】

1. 患者仰卧或坐于摄影台土，被检侧下肢伸直，将踝关节置于暗盒中心。

2. 小腿长轴与暗盒中线平行，足稍内旋，足尖下倾。

3. 摄影距离为90～100cm。

【中心线】  

通过内、外踝连线中点上方1cm处，垂直射入暗盒。

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7

踝关节外侧位

【体 位】

1. 患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。

2. 被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗盒，足跟摆平，使踝关节成侧位。

3. 小腿长轴与暗盒长轴平行，将内踝上方1cm处置于暗盒中心。

4. 摄影距离为90～100cm。

【中心线】  

对准内踝土方1cm处，垂直射人暗盒。

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8

胫腓骨前后位

【体 位】

1. 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，足稍内旋。

2. 小腿长轴与暗盒长轴一致，上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。

3. 摄影距离为90～100cm。

【中心线】  

对准小腿中点，垂直射入暗盒。

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9

胫腓骨侧位

【体 位】

1. 患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。

2. 被检侧下肢膝关节稍屈，小腿外缘紧贴暗盒。

3. 暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。小腿长轴与暗盒长轴一致。

4. 摄影距离为90～100cm。

【中心线】  

对准小腿中点，垂直射入暗盒。

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10

膝关节前后正位

【体 位】

患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直,暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘对暗盒中心。

小腿长轴与暗盒长轴一致。

摄影距离为90～100cm。

【中心线】 

对准髌骨下缘，垂直射人暗盒。

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11

膝关节外侧位

【体 位】

患者侧卧于摄影台上，被检恻膝部外侧靠近台面。

被检侧膝关节屈曲成120～1350角。

髌骨下缘置于暗盒中心，前缘包括软组织，髌骨面与暗盒垂直。

摄影距离为90～100cm。

【中心线】 

对准胫骨上端，垂直射入暗盒。

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12

髌骨轴位

【体 位】

患者俯卧于摄影台上，被检侧膝部尽量弯曲，对侧下肢伸直。

被检侧股骨长轴与暗盒中线一致。髌骨下缘置于暗盒下1/3处。

摄影距离为90～100cm。

【中心线】 

向头侧倾斜15～200角，对准髌骨下缘射入暗盒。

注意点：髌骨轴位摄影方法较多，如俯卧位、坐位、侧卧位，应视患者情况和设备条件进行选择。

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13

股骨前后正位

【体 位】

患者仰卧于摄影台上，下肢伸直足稍内旋，使两足趾内侧互相接触。

暗盒置于被检侧股骨下面，股骨长轴与暗盒中线一致。

暗盒上缘包括髋关节，下缘包括膝关节。

摄影距离为90～100cm。

【中心线】 

对准股骨中点，垂直射入暗盒。

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14

股骨侧位

【体 位】

患者侧卧于摄影台上，被检侧贴近台面。

被检侧下肢伸直，暗盒置于股骨外侧缘的下方，股骨长轴与暗盒长轴一致。

摄影距离为90～100cm。

【中心线】 

对准股骨中点，垂直射入暗盒。

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15

髋关节正位

【体 位】

患者仰卧于摄影台上，被检侧髋关节置于台面中线。

下肢伸直，双足跟分开，两侧足趾内侧相互接触。

股骨头放于暗盒中心，股骨长轴与暗盒长轴平行。

暗盒上缘包括髂骨，下缘包括股骨上端。

暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。

【中心线】 

对准股骨头(髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中点垂线下方2.5cm处)，垂直射人暗盒。

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16

髋关节水平侧位

【体 位】

患者仰卧于摄影台上，被检侧下肢伸直，足尖稍内旋。

健侧髋关节和膝关节屈曲外展，避免遮挡X线束射入。

暗盒垂直台面竖放于被检侧髋部外侧,上缘紧贴髂骨，下缘远离股骨，使暗盒长轴与股骨颈长轴平行。

固定滤线栅置于肢体与暗盒间，并紧贴暗盒。

摄影距离为100cm。

【中心线】 

水平方向，向头侧倾斜，从被检侧股骨内侧向外上方垂直股骨颈射人暗盒。