|
阿奇霉素的应用须知 1/阿奇霉素+辛伐他汀 阿奇霉素与辛伐他汀合用可发生作用，使他汀类药物血浆浓度上升，因此，若用药剂量控制不准确，容易诱发急性肝坏死。 2/阿奇霉素+复方甘草片 由于大环内酯类药物均有QT间期（心脏每起搏一次至下一次起搏所停顿的时间）延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应，特别当患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症等。而复方甘草片恰有机会导致低钾血症，合用阿奇霉素就增加了恶性心律失常的发生几率。 3/阿奇霉素+林可霉素/克林霉素 阿奇霉素等大环内酯类抗生素与克林霉素、林可霉素等林可霉素类抗生素的作用机制相似，合用会因药物相互竞争而产生拮抗作用，同时还可能让细菌产生耐药性。 4/阿奇霉素+氨茶碱 阿奇霉素和氨茶碱等茶碱类平喘药合用可使血中茶碱清除率下降，导致血浆茶碱水平升高/毒性反应增加。 5/阿奇霉素+铝碳酸镁片 铝碳酸镁片等中和胃酸类药物可降低阿奇霉素的最高血药浓度，应尽量避免合用。如确有需要应用两药的患者，最好在服用抗酸药前1h或服用后2h在使用阿奇霉素。 除了这些配伍、联用禁忌外，以下人群也应多加留心：哺乳期妇女应用的10天内须暂停哺乳、重症无力者尽量避免使用、曾使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用等。
|
|
|
