胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白正常，脑梗会复发吗？降血脂的药还需要吃吗？

可以肯定地说，血脂各项控制在正常范围内，不等于脑梗不会发生，只是发生的风险会大大降低，而降脂药更不能停服，否则脑梗随时都会发生。可能有患者会说：既然如此，治疗和不治疗又有什么差别呢？

为什么会发生脑梗，是因为脑血管的病变所引起，主要有两种情况：

• 一是脑血管动脉粥样硬化形成斑块，斑块不断长大而堵塞脑血管，使血管狭窄影响血流，造成脑组织缺血缺氧。

• 二是脑血管或是身体其它部位的血管斑块破裂，引起大量血小板聚集而形成血栓，形成栓子堵塞脑血管。

无论是哪种情况，其发生的病理基础都是动脉粥样硬化及斑块形成，而这种血管病变只要发生并非只发生于脑血管，全身其它部位的血管都可能发生同样的问题，更为关键的是：动脉粥样硬化及斑块一定形成即是不可逆转的，本次发生的脑梗只是某处的脑血管被堵塞了，其它部位的血管病变仍然存在，随时仍然有发生上述两种情况的可能，发生脑梗的部位可以与上次发生的部位不相同。

因此，有过脑梗的人必须长期坚持治疗，尤其是对血脂各项的控制更是重中之重，且控制目标不能以正常人的标准来衡量，比如低密度脂蛋白正常人只需控制在3.37mmol/L以下，而脑梗患者必须控制在1.8mmol/L以下。更为关键是，脑梗患者往往存在脂代谢障碍，一旦停用降脂药，低密度脂蛋白等将迅速升高，加重动脉粥样硬化的发展与斑块的生长，大大增加脑梗发生的风险。

由此可见，脑梗患者不能轻易停用降脂药，同时必须对血糖、血压、同型半胱氨酸、尿酸等进行严格控制，因为这些因素不但是造成血管病变的原因，也是导致斑块破裂形成血栓的危险因素，与降血脂同等重要。

很多人都知道，脑梗每发生一次都会比上次更严重，就是因为发生的部位可能不同，多次脑梗将种脑血管梗塞的面积不断加大，对脑组织的影响不断加大的结果。因此脑梗病人更应当严格进行干预治疗，改变不良生活方式是基础，按时服用降压、降糖、防脂药、抗凝药是必须要做到的。