（学习笔记）认识二陈汤

给胃肠去污的“清道夫”。

最早出处：宋代《太平惠民和剂局方》；

使用时间：930年；

主要成分：半夏、陈皮、茯苓、甘草；乌梅 生姜；

整体药性：温

功能主治：燥湿化痰，理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐；

典型症象：胃口差，舌苔腻。

别小看这个用上了橘皮的小方子，虽看着像祛痰、助消化的药，但后来很多怪病用的药，都在它的基础上完善起来的，甚至包括什么药都治不好的失眠。这方真正缘起还要往前推到《黄帝内经》，《灵枢‧邪客》篇里就记载了一个半夏汤『厥气客于五脏六腑』，阳气『不得入于阴』 、『目不瞑』者，『饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”，“此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也』，方子就秫米、半夏两味，却可以很神奇地使不能入睡的人迅速入睡，算是冶疗怪病的最早范例了，而二陈丸就是在《灵枢》用半夏的基础上创立的。中医所谓的“痰湿”，就是没排出的代谢废物，它是很多疾病发生的诱因和基础。

往小了说，二陈丸可以给胃肠做“清道夫”，清除停留在胃肠的痰湿、积滞。往大了说可以治怪病，甚至可以用它来治失眠。其实原理是一样的，都是通过祛除痰湿而起效的，所以，适合吃二陈丸的人一般都有胃口差、舌苔。

吃补药前先用二陈丸清肠-胃

很多人都知道吃补药，南方人还讲究吃“膏方”，就是把一个适合自己体质的大方子熬成膏，以补益药为多。在立秋之后，每天吃几勺，通过吃一个冬天的补膏，可把身体调养好，所谓“秋冬进补，开春打虎”借此提高体力。之所以总是想方设法地补，一是生活好了，锦上添花。另一个原因是现在人总觉得疲劳，觉得自己欠补。但无论哪个原因，吃补药前如果你的舌苔是腻的，那就算体质已经虚弱到走路都喘，夜里总出虚汗的程度，也一定要先用药物“开路”，清理“内环境”，否则肯定欲速不达，变生新病，因为体内有痰湿，这时就需要吃二陈丸了。

舌苔可以很准确地反映消化系统的功能和状态，舌苔腻预示：体内有痰湿，胃-肠里面不干净，有这些“脏东西”留存在身体里，吃什么营养也吸收不了。更何况，补药中甘味的居多，比如阿胶、熟地、山茱萸都是补血的，但很滋腻，本身就比其他药物难以消化吸收，即便是平时胃口好的人，吃了这种药物后，胃口都会被滞住，食欲变差。

如果这时身体里还有痰湿，消化起甘温药物就更难了，结果往往得出结论说自己“虚不受补”。不能吃补药，其实，不是不受补，而是不会补，补的不是时候。

遇到这种舌苔要先吃两三天二陈丸，因为这药中的陈皮是向上散气的，半夏、茯苓是向下降气的，这么一来，中医说的气机就顺畅了，通调了，脏腑的功能就能正常。一般情况下，吃了两三天后舌苔会干净一点，但不会一点苔都没有，而是会变成一种薄薄的白苔，这是有胃气的正常舌苔(一点苔都没有的『镜面舌』是胃气阴双虚的标志)，这时就可以开始吃补药了。

平时如果发现自己舌苔很腻了，虽然此时没有马上出现其他症状，但还是继续饮酒，吃油腻、甜的、黏的食物，很快会出现胃口变坏，嘴里有臭味，甚至身体发沉的状况，如果是男性，还可能有阴囊瘙痒，湿疹等症状，都是湿热引起的。因为痰湿积滞久了可以化热，如果早一点吃二陈丸是可以防微杜渐的，特别是在现在这个食物极为丰富的时代。

有的人为了吃补药而吃二陈丸开路，结果居然发现几包二陈丸吃过后身体就已经不那么疲劳，身体不那么发沉了，可是他还没吃补药呢。这种情况一出现就说明他原本就不虚，他的疲劳也好，身体发沉也好，其实就是痰湿导致的。因为中医说的湿，性质是黏滞、重坠，身体里有湿的人，总会感到身体发沉，如果是因为湿邪导致的头痛，也是觉得头发蒙、发沉，好像有块湿布裹住了一样。为何人在夏天，特别七八月份时，容易犯困，下午尤其提不起精神？就是因为这季节是中医的“长夏”，是湿气最重的季节，下午阳气渐弱，湿气更要作乱，侵犯人身，所以即便是正常人也会觉得周身沉重，昏昏沉沉的。这个时候人如果感冒，往往要夹带着湿，也因此很难好，不像冬天着凉，出点汗就解决了。长夏的感冒，在很长时间里身体都会感到很沉，就是因为受了湿邪。

这时候，医生一般会开藿香正气水，这个药里面就包含二陈丸，感冒好了身体也就轻快了，这个原理和吃二陈丸开路时获得了补药一样的意外收获是一致的。由此也可看出：不是所有自我感觉的虚弱、无力、困乏，都是气虚血虚，还可能是被湿邪缠上了。

这种情况下，若不是先吃了二陈丸，而是直接就吃了阿胶之类的补药，人只会感到疲劳加重，虚弱加重，而且病也更复杂了，由原来单纯的虚，变成虚-实夹杂了。