犬吠样咳嗽又称哮吼性咳嗽

一 概述

犬吠样咳嗽又称哮吼性咳嗽，主要表现为声音嘶哑，继而出现干咳、咳嗽时发出“空空”声音，有如犬吠一样。犬吠样咳嗽主要见于喉部炎症，如急性感染性喉炎、痉挛性喉炎等。

二 就诊科室

呼吸内科、小儿内科、耳鼻喉（头颈外科）

三 部位

颈部

四 常见疾病

急性感染性喉炎、痉挛性喉炎、喉白喉、气管异物、气管受压。

五 检查

一般检查，查看颈部皮肤是否完整，甲状腺是否肿大等，咽喉部是否充血水肿等。实验室检查：血常规、体格检查、血常规、C反应蛋白、细菌学检查、间接喉镜检查等。

六 常见原因

1.喉部感染如急性感染性喉炎、痉挛性喉炎、喉白喉等。2.气管疾患如气管异物、气管受压等。

七 体格检查

体格检查可见声音嘶哑，出现干咳、咳嗽时发出“空空”声音。

八 实验室检查

1.血常规白细胞检查包括白细胞计数、分类计数和白细胞的形态检测，有助于诊断感染性疾病。2.C反应蛋白C反应蛋白是细菌感染和严重组织损伤的一项诊断指标，有助于诊断急性感染性喉炎。3.细菌学检查细菌学检查可对血液或者组织中的细菌进行针对性的检查，可判断引起感染的细菌类型，细菌学检测出白喉杆菌是诊断喉白喉的重要依据。

九 其他检查

间接喉镜检查可观察喉部会厌、声门、声带等结构的情况,有助于诊断急性感染性喉炎。

十 诊断原则

依据犬吠样咳嗽的表现及伴发症状，结合相关检查做出诊断。

十一 鉴别诊断

1.急性感染性喉炎临床表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣及吸气性呼吸困难等症状，一般白天症状轻，夜间入睡后病情加重。2.痉挛性喉炎常有轻度感冒及声哑，睡至半夜发病，突然有犬吠样咳嗽及哮吼而惊醒，声哑或失音，表现焦虑和恐惧感，伴有明显呼吸困难。严重者有显著喉梗阻、出现喉鸣、唇色青紫，吸气时可见三凹征。3.喉白喉本病特征性表现为犬吠样咳嗽，声音嘶哑甚至失音，吸气性喉梗阻所致的“三凹征”现象及鼻翼扇动、发绀、烦躁不安等表现。

十二 治疗原则

针对引起犬吠样咳嗽的原发疾病进行治疗。