 一次两次咳嗽并不可怕，让家长忧心忡忡的是一咳嗽就是1个月，又或者，咳嗽刚好两天就又咳嗽。儿科医生专门对咳嗽进行了一些观察和研究总结，与大家分享一下。希望能够对大家有所帮助。 1.过敏性咳嗽： 这种是比较常见的，主要出现在学龄前儿童发生率高，主要表现为：一般不发烧；有痰或无痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。阵发性咳嗽时间超过4周。儿童过敏性咳嗽极易引发支气管哮喘，轻者多因小儿呼吸道感染后引发哮喘，过敏严重的儿童咳嗽时或大量运动后也会引发哮喘。过敏性咳嗽的对症治疗通常控制效果不错，但停药后容易反复。如果过敏性咳嗽有加重趋势，如咳嗽越来越频繁，程度越来越重，可能需要考虑脱敏治疗。 2.上气道咳嗽综合征： 由鼻炎，鼻分泌物倒流导致的咳嗽。这种咳嗽与过敏性咳嗽比较明显的差别是咳嗽有痰音，早晨起床时为主。 3.支气管炎及肺炎咳嗽： 这里多指病毒或细菌或支原体感染引起的以下呼吸道为主的炎症，所导致的咳嗽。下呼吸道导致的咳嗽往往咳嗽较为频繁，通常是一声接一声，不停地咳，有时有痰， 有时没痰。支原体感染基本是干咳，病毒感染时也是干咳或痰音少点，细菌感染时则黄痰较多。如果小孩出现频繁、较深部的咳嗽，一定要警惕支气管炎甚至肺炎的 可能性。这时医生也很推荐小孩查血相或拍胸片检查，以明确诊断。如果有下呼吸道炎症，治疗周期一般较长，至少是10-14天，有时还需要静脉注射抗生素 等。支气管炎和肺炎，一般就是到儿科就诊了。通常支气管炎和肺炎以后，孩子的体质会有较明显的消耗，所以治疗好后，一定要调节体质。 4.咽炎或扁桃体炎咳嗽： 也有不少的小孩，因为咽喉及扁桃体局部的炎症，导致咳嗽。这种咳嗽变化比较多，表现也各异。多为刺激性咳嗽，呈单声清嗓样干咳，不剧烈，休息时较为频繁，而玩耍时减少。伴咽部不适、疼痛、痒或干燥感，时有灼热感、烟熏感、异物感等，总觉得有东西贴在喉咙上，咳嗽几下可缓解这种不适。检查除咽部有些红肿外，无其他异常发现。慢性咽炎或扁桃体炎引起的咳嗽，需要注意的是尽量分辨寒热虚实。因为临床上的咽炎用药多半是清热解毒的，而这些药多半是 对热症咳嗽效果好。如果是寒性咳嗽（比如夏天冰东西吃太多，有时就是寒性咳嗽），效果就不好了。（对寒性咳嗽，可以适当用点宣发解表和温阳的药，生姜大蒜水也可以一试）。 5.感冒后咳嗽： 初期多为单声刺激性干咳，后期有痰，重症咳嗽频繁，有鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛，有时可伴低热，体温不超过38℃，精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。一般不伴气喘或气促。上呼吸道感染是一种鼻、咽、扁桃体及喉部的病毒感染。其炎症局限于某一部位则按该部位炎症命名：急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎。也可统称上呼吸道感染，俗称 “感冒”。四季流行，春秋换季温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉、吹空调等。 6.胃食管返流性咳嗽： 这种咳嗽在临床上有时也可以遇到。特别是咳嗽按一般原因治疗总不好，要想到有没有这个问题。一般这种咳嗽的小孩脾胃功能都不太好，舌苔厚腻，有时口中还有异 味，大便也经常干结。一般这种咳嗽多在入睡后1-2小时发生，干咳为主，有时有轻微痰音。有些小孩睡前有喝牛奶习惯，也容易导致返流性咳嗽。这时治疗是要 治脾胃为主，往往可以收到良好的效果。 7.与体质和环境因素（温湿度变化，空气环境）有关的咳嗽： 有些小孩，因为体质原因（小孩本来体质和抵抗力就比成人偏弱），加之环境不利因素的影响，所以咳嗽可能长期反复。这个只能通过体质的调理与改善，以及在环境不利时的注意和避免，使病症尽量少发。 |
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