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由韩雅玲院士（中国工程院）和周玉杰教授（安贞医院）主编的《冠心病合理用药指南》第2版发布啦！ 指南中特别指出我国冠心病的严峻现状： ➤中国人群冠心病死亡在总死亡中的比例由1990年的8.6%增加至2013年的15.2%； ➤冠心病死亡在所有心血管疾病死亡中的比例由29%增加至37%。 所以我们需要积极预防，比如戒烟，比如控制三高，比如运动，还有控制体重…… 当然有了病还需要积极治疗，乖乖吃药 指南在西药外，还特别提出了传统中药的使用。 比如，传说中的麝香保心丸…… 老是听说这个药，但是这个到底有什么效果，好不好用？ 介绍这个药之前，我们还得先了解一下，中医领域的冠心病是怎么回事。 冠心病→“胸痹心痛” 中医学认为素体心肾阳气不足，导致胸阳不振；七情内伤导致气滞；饮食不节，劳伤过度，损伤脾胃，酿生痰浊；寒邪外袭，导致寒凝心脉。 这个太难了， 指南又讲了，麝香保心丸来自宋代《太平惠民和剂局方》里的苏合香丸，功用是芳香开窍、理气止痛。 我们还是看一下具体药理机制吧…… 通过改善血管内皮细胞功能、抑制血管炎性反应，稳定粥样硬化斑块，促进血管新生，抑制血管平滑肌细胞的异常增殖、心肌纤维化，而发挥疗效。 简单理解一下，就是可以解决管道内壁的沉积和生锈，帮助防止管道老化变质。 但是这么讲， 改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用 江苏省无锡市人民医院陆卫红主任等，通过对200 例冠心病患者进行随机对照试验，发现麝香保心丸可显著增加冠心病患者峰值流速变化率及肱动脉内径变化率（反映血管内皮功能的重要指标），显著改善患者的血管内皮功能和微循环。 抗氧化及炎性反应作用 ➤浙江省杭州市萧山区第一人民医院谭昕副主任等，通过对130例心绞痛患者的治疗与研究，测定麝香保心丸治疗前后患者血清中相关炎性因子如白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平等，发现麝香保心丸可通过抑制炎性因子的表达而发挥抗炎作用。 ➤复旦大学附属华山医院范维琥教授，总结了麝香保心丸抑制炎性反应在冠心病治疗中的作用，其中麝香保心丸可通过影响可溶性细胞间黏附因子、血管性细胞黏附因子及基质金属蛋白酶的表达而进一步发挥抗炎、稳定斑块的作用。 总之，冠心病在稳定期和心绞痛发作期，都可以服用这个药。 特别是针对微血管性心绞痛，指南指出麝香保心丸等药物可以改善冠状动脉微循环。 尤其还可以舌下含服，并且不影响心率和血压。
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