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肺炎疫苗是什么？ 肺炎疫苗指肺炎球菌疫苗，可以预防肺炎球菌病。肺炎球菌也称为肺炎链球菌，是细菌学家巴斯德在1881年首次从狂犬病患者的唾液中分离到的。1883年证实这种细菌可以引起大叶肺炎；后来发现，肺炎球菌也可以引起菌血症、脑膜炎、鼻窦炎、中耳炎等，因此将肺炎球菌引起的这些病毒统称为肺炎球菌病。 根据2008年世界卫生组织的估算，<><2岁的儿童中。>65岁的老年人也是肺炎球菌感染和导致死亡的高危人群。肺炎球菌菌血症的病死率达20%，其中老年病例占60%；而因肺炎球菌脑膜炎死亡的病例中，老年患者占80%[2]。另外，过量吸烟或饮酒的人群，伴有心肺疾病、糖尿病或免疫系统疾病的人群也是肺炎球菌感染的高危人群[1, 2]。 肺炎球菌是人类呼吸道常见的寄居菌，在人类鼻咽部繁殖，经呼吸系统飞沫传播。据调查，5%～70%健康成人的鼻咽部可以分离到肺炎球菌[2]。只有当机体抵抗力下降时携带的细菌才会转变为致病菌，引起肺炎、脑膜炎等疾病。因此，肺炎球菌性肺炎的爆发或流行并不常见，有时可以发生在人口稠密的地方，如病房、托幼和养老机构等。肺炎球菌还常常在其他病毒和细菌感染(如流感、麻疹等)时趁虚而入，借机生事，引起肺炎、脑膜炎等并发症，甚至致人死亡。 肺炎疫苗效果如何？ 肺炎球菌疫苗属于灭活疫苗中的“亚单位”疫苗，就是利用细菌表面荚膜上的长链多糖分子制成的疫苗。目前的肺炎球菌疫苗有两类：肺炎球菌多糖疫苗和肺炎球菌结合疫苗。 最早上市的肺炎球菌疫苗是14价肺炎球菌多糖疫苗，几年后就被23价肺炎球菌多糖疫苗所取代，并在我国上市应用多年。但是，肺炎球菌多糖疫苗免疫效果差，常常反复接种也不会引起疫苗“加强反应”，尤其是<> 肺炎球菌结合疫苗在免疫效果很好。英格兰和威尔士的临床研究中，对<1岁的婴幼儿接种2剂后有效性为78%，>1岁的儿童接种1剂后的有效性为77%；接种后<> 肺炎疫苗安全吗？ 肺炎球菌结合疫苗的安全性也比较好，接种后大约10%可出现接种部位反应、发热、过敏、食欲减退、睡眠增多或减少。39℃以上发热的发生率为1%～<10%，过敏反应的发生率为1 0=""><1> 肺炎球菌疫苗接种的人群是2岁以下的婴幼儿、2岁以上免疫功能低下人群和>65岁的老年人。在我国，肺炎球菌疫苗属于二类疫苗，需要家长付费选择接种。如果孩子体弱多病，建议接种肺炎球菌疫苗。 现在，国家给>65岁的老年人免费接种疫苗，确实是个好消息。说明我国政府越来越关心国民的健康，体现了对老年人健康的关怀。年龄越高的老年人抵抗力越低，尤其是患有肿瘤、糖尿病等慢性疾病、免疫系统异常疾病的老年人更需要接种。老年人可根据自己的身体情况，决定是否接种肺炎球菌疫苗。（文/ 北京地坛医院主任医师 蔡晧东） |
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