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【更多资讯】打开云中推拿公众平台，点击目录，回复每个子标题前的编号，系统会自动回复你想看的内容 男性患者，38岁，自述二天前久坐后出现右臀外侧和大腿外侧麻痛，皮肤敏感，衣服摩擦时疼痛明显，夜间有疼痛，但可以入睡。根据其病史描述，诊为臀上皮神经炎，在其L1-3右侧检查，确有按压疼痛。 以手法放松此处肌肉，并调整此阶段椎体错位。 二天后，疼痛仍不解。仔细检查其皮肤，发现其大腿前侧有红疹，仔细辨认似有小泡。触摸其皮肤，略有低热。考虑其为带状疱疹。 由于不确定，请皮肤科医生和神经内科医生会诊，二位专科医生均诊断带状疱疹。遂嘱其多休息，清淡饮食，注意观察。 一周后疼痛状减轻。皮疹有所扩大。 由上图进一步确定其为带状疱疹。由于患者自述因学习压力较大，曾经有一段时间睡眠差，追述病史三年前曾发过该病，又进一步印证了带状疱疹的可能性较大。该病例的皮疹分布区沿L2-3皮神经支配区分布，疼痛性质为过敏痛，对于习惯了治疗腰腿痛的医生，很容易陷入固定思维模式。但仔细分析可知，过敏痛和神经根性痛以及干性的机械刺激引起的疼痛性质不同，面对此类疾病，一定要仔细体检，并且要有相关的专科知识才能避免误诊。 带状疱疹为常见病，在老人身上或年轻人免疫力低下时会发病，发病时会沿着皮神经的分布长出红疹，有的呈带状，因此称为带状疱疹，症状为骚痒、烧灼痛、过敏痛、刺痛等，一般的病程为2-3周，少数病人会导致后遗痛。该病治疗一般是口服抗病毒药物，如伐昔洛韦；外用阿昔洛韦乳膏。该病好转后，病毒会潜伏在神经根周围，在免疫力低下时会复发。注意发病期间不要与新生儿接触，以免病毒传染。 |
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