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我也漏掉的细胞能说明什么?您相信“80%”这个比例吗?(吴茅说细胞,第104期)

 开心100mm05xkw 2019-01-02

今天一上班就遇到一个患者腹水标本,进修生看到了几个并不太异常的细胞,我在审核中也漏检了较典型的异常细胞,认为这些细胞异常不明显,数量又太少,否决了“肿瘤细胞”的提法,只打了“找到中度核异质细胞,请结合临床”。

但当进修生帮我找到显微镜下的那个典型异常细胞时,我才感到这就是一个真正值得关注的异常细胞或许就应该打肿瘤细胞,有云雾浆、泡沫浆、畸形多核,只是电脑上的细胞比显微镜下小而淡,较难确认。最后报告结论:“找到异常细胞,高度考虑转移性肿瘤细胞可能,请结合临床动态观察。”,见下图:

由此感叹的是分布在涂片无数良性细胞中的几个散在异常细胞,确实很难找,这种漏检能发生在我的身上,那么可想而知全国范围内那些没有经过专业培训的检验人员,这种漏检率会有多高?给个80%的比例,一点不以为过吧,您相信吗?

说明:

1.重视常规胸腹水体液细胞检验技术不仅需要积累和担当,还应该树立一种责任性,需要更多精力的付出。

2.胸腹水体液标本的漏检不只是一张简单的化验单,更可能是带给患者的一次误诊或治疗的延误

3.胸腹水单个散在肿瘤细胞的发现是目前检验、病理技术中,被公认的一个弱项,也是医学发展中必须解决的质量问题,应引起各界的广泛重视

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