  心脑血管病已经成为我国人群健康的第一位“杀手”，占我国人群死亡构成的42%，而导致心脑血管病的最重要危险因素是高血压。我国人群高血压患病率高，但知晓率、治疗率和达标率却不理想。高血压是可防可控的，注意对患者进行健康生活方式干预和合理用药，并注意随访调查，是可以把患者的血压控制在理想水平的，减少其心脑血管疾病患病风险的。过去，高血压患者都是集中在大医院就诊，大医院人满为患，几分钟的接诊时间不能真正达到高血压治疗达标的理想效果。想要把高血压患者管理好，必须依靠基层医务工作者。  高血压是最常见的慢性病之一，同时也是我国心脑血管疾病发病和死亡的第一大危险因素。高血压的主要并发症已经成为重大的公共问题。71%的脑卒中死亡和54%的心肌梗死的死亡与高血压密切相关。防治高血压是遏制心脑血管病发病和死亡的重要措施。 80%~90%的高血压患者应该在基层就诊，基层是高血压防治的主战场，基层医生是真正的主力军。三级医院的专家应该承担的是帮助、指导和培训基层医生的工作。 新医改已经把高血压纳入公共卫生服务包里，基层医生不仅要做好传染病的防控工作，也要把高血压、糖尿病作为工作重要内容之一。据估计，目前全国在基层接受高血压管理的患者有8500万。 高血压的防治是一个社会的系统工程，需要政府的主导、专业医学团体的指导、媒体的正确宣传教育，更重要的是要靠基层医务工作者的努力。 开幕式结束后，进行了此次大会的主题报告会。王文教授、吴兆苏教授、王增武教授分别针对《近期各国高血压指南更新要点解读》、《论雾霾与心血管风险》和《“十二五”科技支撑计划课题“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”》进行了精彩的学术报告。 主持：吴兆苏教授、王文教授  王文教授报告     美国心脏病学会关于空气污染与心血管病关系的初步结论： 1、短期(数小时-数周)PM2.5暴露能引发心血管病死亡及非致死事件(心肌缺血、心梗、心衰、心律失常、卒中） 。 2、易感个体（老人、冠心病、糖尿病、妇女、肥胖）危险更大。 3、长期暴露者危险更大。 4、PM2.5＜15μg/m3 为安全线。 5、长期暴露于PM2.5 引起期望寿命降低（主要由心血管病死亡所致）。 6、减少PM 吸入使心血管病死亡下降。 7、生物学机制研究也证实PM暴露增加急性和慢性心血管病危险。 8、空气污染加快动脉粥样硬化进展,促进其他慢性心血管病。 9、污染导致心血管病死亡的绝对危险大于肺部疾病死亡。 10、车辆尾气对心血管的危害大,可能与含有较多超微颗粒有关。 11、除PM外的其他空气污染物对心血管也有明显害处(证据不多)。 12、肥胖或代谢综合征者对PM2.5更敏感。 13、PM2.5是可改变的心血管病患病和死亡的致病因素。  “十二五”科技支撑计划课题“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”项目由高润霖院士牵头，针对我国人群心血管病及其主要危险因素进行全国范围的流行病学调查，而高血压是其中的一个重要组成部分。项目在2012年启动，陆续在全国各省市开展，截至目前已经完成了约30万人的调查工作。根据个别省市的调查数据进行初步统计分析发现，高血压的患病率约26%，尽管这个数字还不是最终结果，但还是明显高于2002年调查发现的18.8%的患病率情况。我们这次调查的最终结果还有待于进一步统计分析，但初步结果已经给我们提出了非常明确的警示，我国人群高血压的现患状况不容乐观。 根据目前12万资料的初步分析（注意这不是最终结果分析），血压平均值127/75 mmHg。高血压的农村患病率高于城市。全国调查人口标化患病率为≥15岁133767人，≥18岁121747。高血压知晓率51.69%、服药率45.18%和控制率17.28%。 主持人：王文教授、王增武教授 王文教授《中国高血压基层管理指南解读》  指南中特别强调要重视农村高血压的防治管理，包括筛查、诊断、治疗、随访等。要因地制宜，充分利用当地条件，循序渐进，力所能及地开展高血压防治工作。 条件较好的地区，尽量参考指南规范化管理。 条件较差的地区，采取简便易行的方法，完成基本的要求。 重要的是将高血压患者管理起来，使用安全有效、价格合理的降压药，努力实现降压达标。 建议各地有计划地加强培训乡村医生，提高他们的高血压防治技能；各级政府应想方设法解决乡村医生的待遇。 在乡村可实行简便的高血压防治管理方案，可根据患者的血压水平进行治疗和管理。将血压长期达标作为乡村高血压管理的基本目标。 中国医学科学院阜外心血管病医院隋辉医生《高血压患者如何改善生活方式》 王增武教授《遵循基层指南，规范药物治疗》 江苏省人民医院黄峻教授 |
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