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▲王银山 广西中医药大学附属瑞康医院民族特技专科主任医师、国医堂专家。 院长在线按+ 为推动健康中国建设，普及医药健康知识，提高人民健康素养。由中国经济网主办，好医生集团协办推出《中经名医汇》访谈系列节目，本节目将由中经网专职主持人与全国大医院的知名专家面对面访谈，话题涉及各个疾病的知识介绍及健康生活方式传播，表现形式包括视频、图片、文字等，并通过中国经济网多个渠道（电脑端、手机端、微信、微博等）传播。本期邀请了广西中医药大学附属瑞康医院、国医堂专家王银山教授，他学贯中医、蒙医、现代医学，今天将跟我们谈谈如何防治类风湿关节炎。 1 中医和蒙医之间有很多的互补性 与其他的中医不太一样，王银山教授是从内蒙古蒙医学院毕业的，学的是蒙医。后来，到了中医院，又开始学中医。 当时，他还在中医院开了个蒙医科，走中蒙医结合的路，用蒙医治疗。当时基础条件不是那么成熟，他就跟老中医们学，把学习回来的经验，慢慢实施到临床当中去，走一个中蒙医结合的道路。 在临床治疗中，他发现中医和蒙医之间有很多的互补性。中医和蒙医各有优势。中医辨证施治，变通性强；蒙医使用蒙药和经典方，对某些疾病有很好的疗效。中医蒙医结合可以提升疗效，得到了公众的认可。 今天就让这位医学知识如此丰富的专家，为大家讲讲如何防治类风湿关节炎与癌症。 2 类风湿关节炎 被称为“不死的癌症” 王银山表示，类风湿关节炎临床治疗难度极大，被称为“不死的癌症”。中医将归其为痹症的范畴，身体正气不足、脾胃虚弱、肾气亏虚等内部因素，外加风寒湿等外邪侵袭，致使气血经络不通，出现关节疼痛肿胀，麻木不仁等临床表现，如果不加干预和治疗，最后会导致关节功能障碍甚至残疾。 3 中医治疗类风湿关节炎 强调辨证施治 对于类风湿关节炎，目前主要是以西医方法治疗。但西医治疗以控制为主，并不能完全治好，只是把这个疾病尽量改善、控制，不让它进一步加重，减少致残率。目前西医主要用的是一些激素、免疫制剂、抗炎止痛的药物，还有最近用的生物制剂，但是它们共同的特点就是免疫功能会低下，有感染的风险，长期应用导致肝肾损伤、骨质疏松，甚至再长期使用副作用比较多。所以西医治疗并不是特别理想。 中医则主张辨证施治，中医将类风湿关节炎分为五个类型。初步阶段，将类风湿关节炎分为两个症型：
假如治疗不当或者这个疾病进一步演变，那么就有可能慢慢进入第二步，就是痰凝血瘀型。痰凝血瘀型就是关节变形，以后关节肿痛、沉降，症状进一步加重，真正进入一个关节破坏期，这是痰鸣血瘀型。它的病症就是风寒湿或者风湿热痹，阻止经络，引起血瘀和痰凝，进入关节腔，在关节腔里面蓄积，蓄积越多，导致滑膜增生，关节破坏。 针对风寒湿痹，最主要是去风、去寒、去湿，用的药物肯定就是去风类的、去寒类的、去湿类的比较多。如果是风湿热痹，在去风除湿的同时还要清热除痹，再加上一些活血化瘀，去风通络的药物。 4 中医治疗癌症 可以减少不良反应 “不死的癌症”可以治疗，那中医在治疗癌症方面有什么样的特色呢？ 王银山表示，近年来癌症发病率逐年上升，与环境变化、个人不良生活习惯等诸多因素有一定关系。中药补益血气，可以增强放、化疗病人的耐受性，更加稳定地度过放、化疗期。有些病人化疗比较痛苦，反应强烈，服用中药可以减少不良反应。 中医是怎么认识肿瘤呢？ 王银山解释道：肿瘤就是痰毒，瘀毒聚集在某个部位里面，慢慢滋生一个小的肿瘤，肿瘤细胞小的时候看不见，但是它有个量的积累。中医里面讲气和血瘀积，痰毒瘀积，量变慢慢到了一定程度质变。就像乳腺肿瘤一样，一开始不一定有明显的包块。 肿块是怎么形成的呢？ 王银山解释道：肝气郁结久了以后遏制脾胃气血，痰湿就出来了，因为气血虚脾胃功能就不好，我们吃很多东西可能消化不全面，脾虚容易产生痰湿，再加上气血瘀积，整个叫气滞血瘀。气滞血瘀只是发病的初级阶段，就是说到了一定阶段，它由量变慢慢久了就质变，也就是我们的细胞发生变化了，基因上突变，慢慢就变成癌细胞。 ▲王银山教授为癌症患者治疗。 5 带瘤生存，早已不是梦 社会上有一种说法说癌症患者采用中医治疗时，就是他的生命已经进入倒计时阶段。 对于这种说法，王银山尤其不认同，并拿出了一个案例：有一个病友，他2008年过来找我看病，是晚期胰腺癌，做了很大的手术。手术后，这个病人要做常规化疗，大概九到十二次，他身体不允许，做了两次化疗就放弃了。后来他坐轮椅来到我办公室，我为他治疗了十二年了，现在这个人所有检查都正常。 王银山表示：中医药才是治疗癌症的大舞台。中医特别强调带瘤生存，肿块在，病人也还活着。那就通过治疗，补益血气，让气血得到流通，脏腑功能提升，脏腑平衡，阴阳平衡，气血平衡，正气得到提升。 使用中医治疗癌症是一个漫长的过程。有些人想法是对的，把肿瘤治好，但是恰恰犯了一个错误，什么错误呢？西医把肿瘤治好了，把人搞没了，那有什么意义呢？所以中医选择退一步就是带瘤生存，假如肿瘤真的解决不了，我们就让病人慢慢活着，这就是我强调的一点，就是带瘤生存，这是最重要的。■ 值班编辑：郭芙蓉 编审：李小不 |
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