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哪些降压药联合应用会产生副作用?

 翱翔蓝天, 2019-01-05

有些降压药物合用,可以增强疗效起相互取长补短的作用,但以下这几种方式避免联合吃!防止出现危险的副作用

一、β受体阻滞剂与利血平或胍乙啶合用

β受体阻滞剂主要是作用于肾上腺素能神经支配的效应器β受体部位,可竞争性地抑制儿茶酚胺,具有中枢降压作用;抑制肾素分泌,降低外周交感神经活性,易产生精神体力方面疲乏感、睡眠障碍、幻觉、胃肠功能紊乱、雷诺现象及周围动脉供血恶化等。与利血平等(包括降压0号、复方降压片)合用时加重中枢抑制症状,引起抑郁症甚至导致自杀等严重的副作用,还可引起嗜睡、阳痿等副作用,且由于β受体阻滞剂的负性肌力作用,两者合用时易发生体位性低血压,加重心动过缓,两药合用弊多利少。所以上述两类药物合用弊多利少。

二、β受体阻滞剂与可乐宁合用

β受体阻滞剂阻滞β受体后,血管α受体兴奋性相对增高,外周阻力增加。可乐宁适应证 编辑 高血压、高血压急症。可直接兴奋脑干血管运动中枢的α受体,抑制交感神经的传出活动,使血压下降,同时它还有外周作用,如同突触前受体的激动剂,可减少肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。两药对外周血管阻力系统的作用相反,β阻滞剂可减弱可乐宁的降压作用,加重心动过缓。合用时若突然停用可乐宁而继续服用β受体阻滞剂,则易出现可乐宁的“停药综合征”,即高血压反应和周围动脉缺血。

哪些降压药联合应用会产生副作用?

三、可乐宁与甲基多巴合用

二者同属中枢交感神经系统抑制药,都有一定程度的镇静作用,合用时镇静作用加强,常引起嗜睡、心动过缓等不良反应,对病态窦房结综合征或房室传导阻滞者应慎用或忌用。

四、β受体阻滞剂与α受体阻滞剂合用

易出现α受体阻滞剂首剂效应,因此开始时二者匆合用。

五、β受体阻滞剂与其他肾上腺素能抑制剂或钙拮抗剂维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(硫氮卓酮)合用可加重负性传导、负性频率和负性肌力作用,并能产生体位性低血压或心动过缓,不宜合用。

六、硝苯地平和维拉帕米合用

二者同为钙拮抗剂,可能以不同方式阻滞钙离子内流,合用后可增强降压疗效,但个别患者可见明显急性降压反应,应慎用。

建议患者在需要联合使用降压药时,必须了解药物的分类,并征求专业医师的意见。

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