|
病毒性心肌炎病人的护理 【考点 1 】引起病毒性心肌炎最主要的病毒为可引起肠道和呼吸道感染的病毒。 【考点 2 】病毒性心肌炎的组织学特征为心肌细胞的溶解、间质水肿、炎性细胞浸润。 【考点 3 】病毒性心肌炎多数病人可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现。 【考点 4 】病毒性心肌炎可有与体温不成比例的心动过速、各种心律失常。 【考点 5 】病毒性心肌炎听诊可闻第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。 【考点 6 】诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是病毒中和抗体测定恢复期较急性期增高 4 倍以上。 【考点 7 】病毒性心肌炎中各种心律失常均可出现，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。 【考点 8 】病毒性心肌炎病人应多食用易消化、富含维生素和优质蛋白质的饮食。 原发性高血压病人的护理 【考点 1 】成人高血压的诊断标准是收缩压引 40mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 。 【考点 2 】高血压病可能的发病因素有遗传、摄入钠盐较多、精神过度紧张、体重超重等。 【考点 3 】肾素一血管紧张素一醛固酮系统失调，可使肾上腺素髓质分泌去甲肾上腺素增多，导致： ① 直接收缩小动脉平滑肌，外周阻力增加； ② 使交感神经冲动增加； ③ 使醛固酮分泌增加，导致水钠储留；以上均使血压增高。 【考点 4 】高血压病分级最主要的依据是血压增高程度。 【考点 5 】原发性高血压分级和危险程度如下。 ① 1 级高血压：收缩压 140-159mmHg ，舒张压 90-99mmHg ； ② 2 级高血压：收缩压 160-179mmHg ，舒张压 100-109mmHg ； ③ 3 级高血压：收缩压≥180mmHg ，舒张压≥ 110mmHg ； ④ 单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg 。 【考点 6 】高血压病人应减轻体重，尽量将体重指数控制在 24kg / ㎡以下。 【考点 7 】高血压病人可使用利尿药进行治疗，常用吠塞米 20-40mg , 1-2 次/日，主要不良反应有电解质紊乱、高尿酸血症。 【考点 8 】高血压病人可使用β受体阻滞剂进行治疗，常用阿替洛尔50~200mg , 1~2 次／日，主要不良反应有心动过缓、支气管收缩。 【考点 9 】高血压病人长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。 【考点 10 】高血压脑血管意外病人应采取半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静药，血压增高时遵医嘱静点硝普钠治疗。 【考点 11 】高血压病人发生心力衰竭时应给予吸氧 4 ~6L / min ，有急性肺水肿时可给予 30 ％~50 ％乙醇湿化吸氧， 6~8L / min 。 选择题 1、大便呈白陶土色常见于（ ） A．肉类饮食过多 B．上消化道出血 C．肝细胞性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸 E．溶血性黄疸 |
|
|
