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心脑血管疾病的人数高达上千万，高血压更是高达2.7亿！ 因为高血压本身就是心脑血管疾病一个重要原因，所以很多朋友会遇到在服用治疗心脑血管疾病的阿司匹林，同时又在服用降压药，那么问题来了阿司匹林和降压药需要什么时间服用？能不能一起服用？ 阿司匹林什么时间吃？1、阿司匹林分为肠溶片和普通片，肠溶阿司匹林空腹服用，阿司匹林平片餐后服用； 2、早晨还是晚上？ 观点一：一般认为早上 6 ：00~10 ：00，血液黏稠度较高，血压、心率水平也高，这段时间是心脑血管意外的高发时间。阿司匹林在体内起效时间较快，因此，为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的。而且肠溶片直接到达肠道，饭后服用可能延迟到达肠道时间而损伤消化道，所以建议阿司匹林肠溶片早晨空腹服用。 观点二：由于夜间人体活动少，血液黏稠，血流减慢，血小板易于聚集，所以晚间服药可能会起到更好的疗效。 但仍建议晚餐前或睡前口服，阿司匹林肠溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时，空腹吃，利于胃部排空，减少对胃的刺激和损伤。 简单说：阿司匹林早晨、晚上服用都可以，但记住阿司匹林肠溶片需要空腹服用。 降压药什么时间服用？1、降压药分为长效、中效、短效；我们现在建议大家选择长效降压药，一方面服用简单，一方面血压平稳。 2、早晨还是晚上？ 对于绝大多数人，都建议早上起来就服用降压药，一方面适应大部分人的生理，另一方面养成习惯，避免忘记服药，再就是因为高血压的年轻化，早起服用降压药保证一天血压平稳。 正常人24小时血压节律呈双峰双谷，即上午6~10时上升，午后2~3时下降，4~6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。这样描记形成的昼夜血压波动曲线状如长勺，我们形象的称这种血压为勺型血压。 所以，如果您刚开始服用降压药，最好早晨服用，如果您现在的血压不理想，需要调整用药，那么也建议早晨服用。 如果属于难治性高血压，最好排除继发性高血压，后并带一个动态血压监测，观察血压的波动，然后调整用药，甚至很大一部分难治性高血压都需要每天两次用药。 阿司匹林和降压药能不能一起吃？在医院，我们的患者都是早起把阿司匹林和降压药一起服用的，根据上述服药规律，阿司匹林肠溶片和降压药都可以，也都建议早晨服用。所以大家可以早起服用阿司匹林加降压药。 哪些情况要阿司匹林和降压药一起吃呢？1、冠心病或脑梗死＋高血压 这个很好理解，比如说一个人有冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术、搭桥术、脑梗死等等情况，那肯发建议长期服用阿司匹林；同时这个人又有高血压，那大多数情况血压无法达标的情况，都建议服用降压药；这时候就会出现既服用阿司匹林，也服用降压药。 2、冠心病＋心衰 有冠心病自然需要吃阿司匹林，虽然没有高血压，但同时合并了心衰；心衰的治疗最基础的就是：倍他乐克加沙坦或普利；这个时候倍他乐克加沙坦或普利并不是为了降压药，而是为了预防心衰加重。所以，冠心病＋心衰，即使没有高血压，只有血压不低，也会出现同时服用阿司匹林＋降压药。 3、冠心病＋心率快 冠心病血压服用阿司匹林，虽然没有高血压，但如果心率偏快，尤其发作心绞痛的人，一定要服用倍他乐克或合心爽等降压药把心率降到60次左右，这样才能有效控制心绞痛；所以当冠心病＋心率快，就会出现阿司匹林＋降压药。 4、心肌梗死 无论是急性心肌梗死还是陈旧性心肌梗死，肯定必须服用阿司匹林，这时候如果血压不低，也得服用沙坦或普利，防止心脏扩大；只要心率不慢，就得服用倍他乐克，降低心肌梗死死亡率；心肌梗死的时候就会出现阿司匹林＋降压药。 总之，很多情况下，我们都会遇到同时服用阿司匹林和降压药；这两种药能同时服用，如果没有特殊情况，建议早起同时服用！ |
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