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一到冬天，呼吸科就一床难求，奇怪的是，每年都会准时来报到的张大爷，今年却“缺席”了。 咱们呼吸与危重症医学科慢病管理小组的小何老师拨通了张大爷的电话。 小何 张大爷，现在身体如何呀？ 小何呀，我今年好着呢，没有急性加重一次呢！照你们教的方法做，就是有效，我现在吃的香，睡得好，身体倍棒，谢谢你们！ 张大爷 太好了，张大爷，要继续保持哦！听医生的话，多锻炼，少住院，也给我们减轻了负担呢~~ 话说张大爷今年是怎么做到平安过冬的呢？今天我们就邀请呼吸与危重症医学科燕海英医生和慢病管理小组的何雅护士来跟大家传授慢阻肺患者的“过冬宝典”。 先来认识一下 地球人都知道高血压、糖尿病，咋我“慢阻肺”就不出名呢？晓得不？中国慢阻肺患者已将近1个亿！而且致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。 慢阻肺：慢性阻塞性肺疾病 是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关。 慢阻肺是一种不可逆的慢性疾病，但并非绝症，而是可预防、可控制的，需终身治疗。 慢阻肺急性加重会导致患者运动耐量下降、影响生活质量，每急性加重一次，肺功能的恶化程度就会加速，以你想象不到的速度进展，甚至导致各种并发症等，造成严重的社会和经济负担。 护士快扶我起来 我还想多吸两口氧！ 为啥冬天慢阻肺高发 排个床那么老火？ 1.冬季强冷空气是慢阻肺高发和急性加重的主要诱因之一。慢阻肺患者气道已经存在慢性炎症，冷空气会导致气道痉挛。 2.冬季冷空气更加干燥，导致支气管纤毛运动减弱，局部抵抗力降低，更容易让细菌、病菌入侵，最终发病甚至急性加重。 慢阻肺过冬宝典 为了避免反复住院，减轻家庭和社会负担，预防慢阻肺的急性发作太重要啦，下面这份宝典，能助你平安过冬，一定要好好收藏哦！ 1. 尽早戒烟 吸烟是慢阻肺最常见的致病因素之一。 长期吸烟，香烟中的有害颗粒会持续刺激呼吸道而产生慢性炎症，加重咳嗽咯痰症状、加速患者肺功能的减退。因此，慢阻肺患者应尽早戒烟。 2. 避免接触有害气体 慢阻肺疾病的发生与吸入空气中的有害颗粒直接相关，应尽量避免接触这些有害气体，如：二手烟、油烟、雾霾、粉尘等。 尤其是有明确气道过敏病史的患者，需绝对避免接触过敏原，如：花粉、柳絮、动物毛屑、螨虫等。 同时，秋冬季空气湿冷、雾霾严重时，患者应注意避免户外活动。
3. 加强营养、合理进食 慢阻肺患者由于长期超负荷呼吸做功，会消耗自身大量的体能，需加强营养、合理进食。 日常饮食建议摄入高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素、易消化饮食，但应避免过多摄入含糖量高的产气类食物，如：苹果、大豆、馒头等，以避免引起上腹饱胀不适、加重气促、憋气等症状。 4. 正确使用吸入制剂 为控制慢阻肺疾病症状及病程进展、延缓肺功能减退、降低每年住院次数，根据病情分级，患者居家期间仍需听从呼吸内科医生的健康指导、正确使用吸入制剂。
5. 坚持家庭氧疗 家庭氧疗对于延缓慢阻肺疾病的病程进展和肺功能减退，显得尤为重要。方法是：持续低流量吸氧（氧流量1-2升/分钟），每天吸氧时间不低于15个小时。 为确保家庭氧疗和患者的肺功能稳定，需为患者购买家用制氧机或无创型呼吸治疗设备，并坚持正确使用。 重度、极重度肺功能不全慢阻肺患者需要长期吸氧。 6. 坚持呼吸功能训炼 患者居家期间，需继续进行呼吸功能训炼，包括：跳呼吸操、打太极、练八段锦、做缩唇呼吸、腹式呼吸和排痰训练等。
7. 定期注射流感、肺炎疫苗 慢阻肺患者可因感冒、肺炎等疾病而引发或加重咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状。 为增强患者自身的免疫力，建议在秋冬季节之前、到医疗机构定期注射流感疫苗或肺炎疫苗等。 8. 避免过度活动 慢阻肺患者活动后其喘息症状可明显加重，任何的体力活动和锻炼均应量力而行。 同时，病程较长的患者常常合并肺气肿、肺大疱，若突然用力可致胸腹腔压力迅速增加而引发气胸。因此，应注意尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏、突然用力抓举重物等活动。 9. 缓解压力 由于疾病的反复发作和加重，患者心理负担较大，而引起心累、气促等症状加重，需注意疏导患者的心理压力。当疏导无效时，可到医院心身医学科就诊。
10. 门诊随访 稳定期的慢阻肺患者若出现咳嗽、喘息症状加重或咯脓痰、胸痛、发热等症状，提示疾病复发，需尽快到专科医生处就诊，以免延误病情。 |
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