盗汗方——当归七黄汤

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当归七黄汤

【功能主治】滋阴清火，固表止汗。主治睡则汗出，醒则汗止之盗汗证。

【加减运用】

肾阳虚腰酸者加用杜仲、桑寄生；

肾阴虚加用六味地黄丸；

气虚加红景天、玉屏风散；

血虚加四物汤；

男子失精加桂枝龙骨牡蛎汤；

女子郁证加紫苏、百合；

郁证有火加黄连阿胶鸡子黄汤；

肝经郁热加丹栀逍遥散。水煎服，日 1剂，分 2次温服。

【方解】盗汗是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病症。中医对盗汗很早就有深刻的认识，《黄帝内经》称为“寝汗”，汉代张仲景在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中曰：“男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。”形象地用“盗汗”来命名人们在睡梦中出汗这种病症。自此以后，历代医家均沿用此名。中医认为盗汗多为肾阴虚而肝火旺所致。

当归七黄汤为崔老治疗盗汗的自拟经验方，方药组成是在李东垣治疗盗汗名方当归六黄汤的基础上，加用麻黄根、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、五味子组成，治疗盗汗效果更佳明显。

方中麻黄根性味甘平，归肺经，敛肺止汗以增强固表止汗之功；龙骨甘涩平，归心、肝、肾经，收敛固涩，治疗自汗盗汗等属正虚滑脱之证；牡蛎咸涩微寒，归肝肾经，煅制后以加强收敛固涩止汗之效；山萸肉味酸涩性微温，归肝肾经，其味酸性微温而不燥，补而不峻，既补肾益精又温肾助阳，为补益肝肾之要药，且敛汗固脱，治疗大汗不止体虚欲脱之证；五味子味酸甘性温，归肺心肾经，用于自汗盗汗疗效较好。当归七黄汤较当归六黄汤补阴固表敛汗之力更强。

【典型医案】

例1 王某某，30岁。
［现病史］婚后半年，每晚睡后出汗量多，醒后即止，察舌质淡润稍红、苔薄，脉浮略弦数尺弱。
［辨证］婚后房劳过度致伤精损肾，阴液暗耗伴阳损。
［诊断］盗汗。
［治法］滋阴泻火，固表止汗佐以甘温补肾。
［方药］当归12g，炙黄芪20g，生地黄15g，熟地黄15g，麻黄根12g，煅龙牡各 15g，黄柏 9g，黄芩 9g，黄连 6g，山茱萸 18g，五味子 10g，炒杜仲15g，炙甘草6g，日 1剂，水煎服。6剂后盗汗止，痊愈。

例2 张某，男，40岁。
平素工作较紧张，夜间汗出 2个月余，察舌质红，苔薄，脉略浮尺弱。

［辨证］阴虚阳亢所致盗汗。《黄帝内经》云：“男子……五八，肾气衰，发坠齿槁。”人过四十，精气渐衰，复加日常失于调理，阴精虚不能中守而虚阳上亢故盗汗。

［治法］滋阴泻火，固表止汗佐以平补虚弱。

［方药］当归 15g，炙黄芪 20g，生、熟地各 15g，麻黄根 12g，炒黄芩 9g，黄柏12g，黄连6g，煅龙牡各15g，山萸肉15g，五味子10g，红景天15g，炙甘草6g，日 1剂，水煎服。6剂后盗汗止，痊愈。