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作者：高红 编辑：初夏 最近，笔者读到一篇《缩小医生薪酬差距迫在眉睫》的文章，身为一个全科医生，真是感触良多。  近年来，政府一直在加强全科医生队伍建设，积极推进家庭医生签约服务，提倡分级诊疗，但是要把政策落实到实处，又谈何容易！ 目前基层全科医疗面临的问题是：有限的全科医生队伍服务庞大的人群。 以笔者所在的社区卫生服务中心为例：9个全科医生要服务10万户籍人口，还不包括3~4万的流动人口。 如果按政策要求，达到40%的签约率，每个全科医生至少要签约4000多人才能完成任务，何况在这10万人的基础上，要完成重点人群的建档率，规范管理率，又是一个个不小的挑战，与这些数字相对应的，是全科医生们繁重的工作量，基础医疗加公共卫生服务。 这意味着基层的全科医生们，不仅要在诊室处理这么多发热、咳嗽、腹泻的患者，还要穿梭在大街小巷，访视高血压、糖尿病、精神病、残疾人、90岁以上的老人、重型精神病人，还有特别扶助家庭、贫困家庭； 也意味着全科医生不仅为慢性病患者管理血压和血糖，还要走上讲台，为社区居民宣传健康生活方式及用药常识；还要随时待命准备上门服务，如果附近的小学生有开运动会的，附近的居委会大妈们要开文艺联欢会，全科医生还要提着小药箱去给做医疗保障。 当一个全科医生结束一天的工作之后，您知道他（她）需要填多少表格吗？ 转诊登记表，新建高血压登记表，新建糖尿病登记表，高血压随访表，糖尿病随访表，老年人体检表，犬伤登记表，发热登记表，腹泻登记表，发现传染病，还要填一张传染病汇报卡，肺炎疫苗接种登记表…… 笔者是一个有副高级职称的全科医生，在省会城市的社区工作，工作地点在市中心，每月拿到手的工资，到顶也不到6000元。 所谓“穷则思变”，如此因“穷”而随时想要变化岗位，离开全科领域的全科医生们，又怎么会让全科医生队伍稳定呢！ 全科医生的收入不高，是大家公认的事实，这个连社区居民都知道。 记得有一次上晚班，一个熟悉的居民来找我开药，她问我：“高医生，你还没吃晚饭吧？我去给你端碗面好不？” 我回答她说：“不必了，谢谢，家里保姆已经煮好了！” 而她居然瞪大了眼睛，惊讶地说：“你还请得起保姆啊？我都不敢请保姆！” 我笑嘻嘻地回答她说：我妈请的！ 因为待遇低，任务重，工作内容复杂繁琐，刚毕业的医学生，他们不愿意来社区当全科医生，也是因为如此，专科医生也不愿意来社区当全科医生，更因为如此，原有的社区全科医生，也是人人思“变”。 以笔者所在的社区卫生服务中心为例，去年前后来了两个专科医生，没多久都离开了，包括笔者自己。 在做了8年社区全科医生以后，笔者决定再次回去重新做回专科医生，因为很伤心，每天累成狗，却只有微薄的收入，没有生活质量，更看不到未来的希望。 笔者也曾经帮一个社区卫生服务中心主任物色全科医生，如今，整整3年过去了，全科医生还没有找到。 所以，王岳老师的那篇文章里，笔者觉得有句话特别在理：要是有人辞职后，医院这个岗位不容易招到人，说明之前给的待遇太低了！ 说到底，善待全科医生，才是真正善待社区的居民，相信我们的社区居民，也不会愿意把生命交给一个生活窘迫的人的。 基层全科医生人才流失严重，这是一个不争的事实，归根结底的原因还是待遇太低。稳定全科医生队伍，加强全科医生能力的培养是大势所趋，要留住基层的卫生人才，最终还是要落实到待遇上来！  点击右下角的“好看” 给我们一点儿鼓励 寒冷的冬天因你而温暖！ |
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