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椎管肿瘤 椎管肿瘤根据发生部位可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。髓内肿瘤约占椎管肿瘤15%，常见有星形细胞瘤、室管膜瘤。髓外硬膜内肿瘤占椎管肿瘤60%，常见有神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等。髓外硬膜外肿瘤占椎管肿瘤25%，多数是转移瘤、淋巴瘤。
MR表现 （1）髓内肿瘤 ①脊髓局限性增粗，病灶在T1加权为略低信号，T2加权为略高信号或明显高信号。信号强度常不均匀。病灶范围大，周围水肿较明显。 ②从各个方位观察，病灶周围蛛网膜下腔变窄或闭塞。 ③室管膜瘤可发生在脊髓的任何节段，包括圆锥和终丝，可沿蛛网膜下腔转移。病灶强化明显。星形细胞瘤范围更广泛，以颈、胸段居多，出血和囊变多见。血管网织细胞瘤常囊变明显，增强检查见壁结节强化，在病变部位髓内可见到异常的小血管影。 （2）髓外硬膜内肿瘤 ①病灶较局限，边缘光滑清楚；坏死囊变少，髓内一般无水肿。脊髓受压变形，并向对侧移位。 ②肿瘤侧蛛网膜下腔增宽，而肿瘤对侧蛛网膜下腔变窄。 ③病灶T1加权和T2加权接近等信号，囊变 T2加权为高信号影。增强后呈均匀一致强化。 ④脊膜瘤以胸段多见。肿瘤有广基底与脊膜相连，并出现脊膜增厚和强化。神经鞘瘤常伴有相应椎间孔扩大、根弓根吸收破坏；瘤体常呈哑铃状。 （3）髓外硬膜外肿瘤 ①硬膜外肿块形态常不规则，呈上下径较长的扁平形，瘤体与脊髓之间可见线状低信号硬膜影。硬膜外脂肪影消失。 ②肿块向内压迫脊膜囊，造成邻近蛛网膜下腔的变窄，脊髓受压向对侧移位。 ③肿块向外生长位于椎旁，伴有椎体和附件的骨质破坏，或可见到以椎旁为中心的病变，通过椎间孔向椎管内延伸。 ④肿瘤呈浸润性生长与椎管内外正常组织界限欠清晰。T1加权呈低或略低信号；T2WI为高信号影。增强后，肿瘤常呈中等度强化。 ⑤转移性肿瘤常有原发瘤的病史，病情发展快。
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