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科普来了:关于跨省异地就医,这些你一定要知道!

2019-01-08  邹子书库

跨省异地就医报销

要做的第一件事是什么?

直接结算与回参保地报销

可能存在待遇差异?

来来来,跟着小编一起往下看

你想问的这里都有答案!

跨省异地就医

直接结算要先备案

蔡先生

现居深圳,江西宜春参保的退休老人

以前还需要垫付现金,两地跑来跑去还需要核对,年纪大了也不可能到处跑。现在我在深圳市人民医院住院看病,只要备案后,提供社保卡就可以直接结算,我的医保报销比例达到85%!”

黄先生的母亲

农村医保参保人

我的母亲买的是农村医保,在深圳市人民医院住院,第一次没有备案,还专门回老家办理备案,第一次报销就没有那么快。办理完备案后,每一次治疗都是直接在省内就医平台医保结算,仅支付需个人自付部分的费用,看病时由于不用垫付太多现金,直接报销减轻很多经济压力。

跨省异地就医一定要先备案

想知道如何备案?

没问题,小编这里都是干货!

异地就医备案指南戳这里

省平台结算医疗费用达21.47亿元

✔ 目前深圳已实现二级以上定点医疗机构全部接入异地就医直接结算平台,参保人异地就医更加便利。

截至2018年12月31日

深圳接入省内异地就医直接结算平台的定点医疗机构达到97家,实现与省内20地市783家异地定点医疗机构住院费用直接结算。

深圳参保人通过省平台结算9.2万余人次,医疗费用达21.47亿元,深圳医疗机构已通过省平台为省内20地市异地参保人提供异地就医直接结算服务7.1万余人次,医疗费用13.25亿元

国家平台直接结算费用达8.41亿元

✔ 截至2018年12月31日,深圳接入跨省异地就医直接结算系统的定点医疗机构达到98家

✔ 全面实现本市二级以上定点医疗机构及异地就医量大的一级定点医疗机构接入国家平台,实现符合备案条件的跨省异地就医住院费用直接结算。

截至2018年12月31日

深圳参保人通过国家平台结算2393人次,医疗费用已达4825.79万元。深圳医疗机构已通过国家平台为省外参保人提供直接结算服务4.1万余人次,医疗费用8.41亿元

报销待遇有差异?

部分参保人反映异地就医记账比例不同的问题,这是因为各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象哦!

温馨提醒

在跨省定点医疗机构出院时已完成直接结算的,不允许因待遇差等原因要求办理退费。

跨省医保异地就医

住院费用直接结算须知

1

省外参保人办理住院登记前需先到参保地社会医疗保险经办机构办理备案手续。

2

参保人在办理入院登记前应主动告知其跨省参保人的身份,并且出示本人的社保卡

3

在办理出院结算时,需出示本人的社会保障卡,省外参保人可享受广东省医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。

4

直接结算时医疗保险起付标准、支付比例及最高支付限额等待遇标准,按参保地政策执行。

想获知更多医保知识

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