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颈椎病的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势发展。得了颈椎病，要不要治疗？要不要手术？几乎成了每个患者心中的疑问。但是你真的了解颈椎病吗？ 颈椎病的分型决定治疗颈椎病患者大多缺乏认知，对分型毫不在乎。可是，颈椎病分型不同，症状不同，治疗方法自然不同。简单地说——要不要去小区门口按摩，都和分型直接有关。 颈椎病是指颈椎间盘的退行性变及其继发的病理改变包括颈椎的生理曲线改变和关节、韧带等组织的退行性改变刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉或颈部的交感神经等组织，导致患者出现一系列的症状表现。常见的可分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。 神经根型颈椎病（最常见，发病率60%以上）颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根称为神经根型颈椎病。 早期主要表现是颈部疼痛、麻木，晚期出现患侧上肢感觉沉重、握力减退，严重时甚至会出现肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性（检查者一手扶患侧颈部，一手握腕，向相反方向牵拉，此时因臂丛神经被牵扯，刺激已受压的神经根而出现放射痛）。需行X线片、CT及核磁共振检查。 要手术不？ 如果患者经正规非手术疗法3个月以上无效，有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈，反复发作影响工作、学习和生活时，应选择手术治疗。 脊髓型颈椎病（最严重、最危险）颈椎椎骨间连接结构退变（椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等）导致脊髓受压或脊髓缺血，出现炎症、水肿，甚至致残，称为脊髓型颈椎病。占全部颈椎病的10%～15%。 表现为走路不稳，有踩棉花感，双手无力，持物不稳，手部精细动作完成度差，有的患者胸部、腹部或者双下肢甚至会有束缚感。 要手术不？ 脊髓型颈椎病较重，逆转机会不大，非手术治疗无太多意义，如无禁忌症，建议一经诊断立即手术治疗。 颈型颈椎病（最轻）颈型颈椎病也称局部型颈椎病。表现为颈椎病早期症状：脖子、肩膀或者肩胛骨内侧肌肉酸胀感、反复落枕等，X线表现有轻度的生理曲度变化。 要手术不？ 颈型颈椎病的症状比较轻，注重生活调节，可以自然缓解，一般不需要手术治疗。 交感型颈椎病由于颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。常出现头晕、头痛、恶心、呕吐等情况。容易被误认为有脑血管疾病。 要手术不？ 程度较轻时，可不做特殊治疗，反复发作，影响生活时可选择手术。 椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病指椎动脉遭受刺激或压迫。以头晕为主要表现，甚至可出现突然摔倒。 要手术不？ 椎动脉型颈椎病多因椎节不稳所致，经非手术疗法后，大多可痊愈而不留后遗症 颈椎病的非手术方法生活调节 适当休息，选择合适的枕头，积极锻炼，尽量避免长时间低头。 颌枕吊带牵引 可以增大椎间隙，解除痉挛，减轻对神经根的压迫及刺激。 颈托 可限制颈椎过度的活动，减轻椎间关节创伤性反应,适应于颈椎病急性期，在症状消除后，要及时除去，不可过长时间佩戴。 中医 针灸、轻柔的手法按摩、理疗可松弛肌肉，改善局部血循环作用， 但一定要选择正规医院。 颈椎病的手术方法微创 微创手术可以通过颈椎的椎间孔镜摘除突出的椎间盘，缓解其他症状。但为避免颈部血管、气管、食道受损，微创手术采用较少。 开放性手术 开放性手术要分为前路手术与后路手术，特殊病例需同时采用两种术式。此手术方式可以通过直接或间接解除局部压迫，亦或是扩大椎管，来改善症状。 |
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