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作者 : 未知 【摘 要】 目的：使我科护士对经尿道前列腺汽化电切手术患者的手术期护理质量提高。方法：我院2009年～2011年进行经尿道前列腺汽化电切手术的患者有1800多例，随机抽取300例患者，回顾性分析这些患者的临床资料。结果：在抽取的300例患者中，手术后进行二次手术的有3例，膀胱出现痉挛症状的有9例，出现尿外渗症状的有3例，拔管后出现尿失禁现象的有15例（这15例在进行康复训练之后，恢复了正常排尿）。结论：加强手术期的护理对进行经尿道前列腺汽化电切手术患者的术后恢复非常有帮助。 【关键词】 经尿道前列腺汽化电切手术 围手术期护理 为了使我科护士对经尿道前列腺汽化电切手术患者的围手术期护理质量提高，笔者特地在我院2009年～2011年进行经尿道前列腺汽化电切手术的1800多例患者中，随机抽取300例患者，回顾性分析了这些患者的临床资料，现在作如下报告。 1 临床资料 此次研究的临床资料来源于我院2009年～2011年进行经尿道前列腺汽化电切手术的所有患者中随机抽取的300例患者。其中，有200例患者年龄在70～80岁之间，有32例患者年龄在60～70岁之间，有38例患者年龄在80～90岁之间，有22例患者年龄在90岁以上。在这300例患者中，有2/3的人患有不同程度的高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病。 2 护理方法 1.1 术前康复指导 术前进行康复指导是为术后康复训练打基础，让患者掌握正确的康复训练方法、了解康复的注意事项，这样才能有效防止术后并发症的发生。 1.1.1 心理护理 在术前为经尿道前列腺汽化电切手术患者做心理护理的目的是为了缓解患者手术前的紧张恐惧情绪。首先护士先了解患者对手术的恐惧程度，然后再针对性地安慰患者，鼓励患者，跟患者介绍同类病患康复的病例[1]。 1.1.2 饮食护理 饮食护理也是很关键的，在术前叮嘱患者进食营养、维生素含量高及易消化的食物。若病人患有高血压，应嘱咐进食低盐、低脂的食物。若病人患有糖尿病，应嘱咐其饮食注意低糖。 1.1.3 一般护理 术前应嘱患者多锻炼身体，增强抵抗力，从而提高自身对手术的耐受力；患者饮食应禁忌辛辣、刺激的食物，禁烟禁酒。术后进行康复训练，在护士指导下进行有效的咳嗽以及床上排便的练习。在床上进行排便练习时，需要教会患者进行提肛运动，即在吸气时收缩肛门括约肌，呼气放松肛门括约肌。 1.2 术后护理 1.2.1 体位护理 体位护理是有助于行经尿道前列腺汽化电切手术患者伤口的愈合。患者应无枕平卧6小时，24小时内平卧不翻身以防侧卧导致手术切口出血。手术之后的24小时，患者才能侧卧，术后48小时，患者方可坐起。 1.2.2 引流管护理 行经尿道前列腺汽化电切手术的患者应由护士持续冲洗膀胱，舒婷引流管，并使其保持畅通。护士应观察膀胱冲洗引出液颜色变化，通过颜色判断患者前列腺的渗血情况。冲洗膀胱时应注意以下几点；（1）三腔尿管的连接要正确。（2）20～30℃是冲洗液的正常温度。温度太高会导致患者血液循环加快，不利于止血，温度太低诱发膀胱痉挛的可能性会增大许多。（3）冲洗液的流动速度由引流液的颜色和流畅程度来决定。若引流液的颜色太深且患者血压持续下降，应立即报告医生进行止血。冲洗膀胱直到引流液无血色，方可停止冲洗。若引流液流动不畅通说明患者膀胱内可能有凝血块，此时护士应该用20毫升注射器冲洗患者膀胱，直到凝血块冲出[2]。（4）要定期挤压引流管。 1.3 出院指导 患者行经尿道前列腺汽化电切手术之后康复出院时，应嘱咐患者日常注意尿道外口的清洁卫生、对感冒咳嗽进行预防、术后1个月不能进行性生活、3个月内尽可能不要久坐、长时间走路和不干重体力活，饮食方面要多食水果蔬菜、多喝水[3]。除此之外，要多进行肛门收缩运动 总而言之，加强术前术后的护理对进行经尿道前列腺汽化电切手术患者的术后恢复非常有帮助。 2 结果 在抽取的300例患者中，手术后进行二次手术的有3例，膀胱出现痉挛症状的有9例，出现尿外渗症状的有3例，拔管后出现尿失禁现象的有15例（这15例在进行康复训练之后，恢复了正常排尿）。 3 讨论 前列腺增生是一种由于性激素分泌减少而导致前列腺细胞增多的性疾病。此病的患者通常在35岁左右发生前列腺细胞增生的病理改变，临床表现（现前列腺增生的主要症状表现为：夜尿频、排尿困难、排尿射程短和有尿路刺激征等）一般在50岁以后出现。一旦患者在临床上出现严重的前列腺增生症状，医生就会为其做经尿道前列腺汽化电切手术。通过本文的研究发现，此种手术方法有很好的效果，再加上护理人员细心的护理，对患者有非常好的康复效果。 参考文献 [1]黄向平. 经尿道前列腺等离子双极汽化电切术围手术期心理干预及其效果观察[J]. 中国医药指南，2011，19：157-158. [2]李菊. 经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理体会[J]. 吉林医学，2013，05：980-981. [3]廖永芳. 经尿道前列腺汽化电切术患者的围手术期护理[J]. 吉林医学，2012，03：632-633.
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