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原标题：幽门螺杆菌需要根治吗？医生：当然了，伴‘菌’如伴虎啊
幽门螺杆菌需要根治吗？医生：当然了，伴‘菌’如伴虎啊。 诊疗笔记： 一天早晨，我正准备出门，楼上的老彭就拿着一个装订精美的册子把我拦住了，说：“老郭，打扰你一下，能不能帮我看看这个紫色的大乌贼是什么意思？” 什么大乌贼？我感到很奇怪，赶紧接过老彭手中的册子一看，原来是一本体检报告。老彭指给我看的地方画着幽门螺旋杆菌在电镜下的形态，还真像一个大乌贼，旁边还有温馨提示：幽门螺旋杆菌感染可能导致消化不良、十二指肠溃疡、慢性胃炎，甚至胃癌，请到消化专科进行诊治。 现在人的健康意识都提高了，越来越多的人开始自觉地进行健康体检，但估计就是体检报告上这个温馨提示把老彭吓到了吧。 于是，我们相约晚上见面详谈。
晚上，经过和老彭的日常生活状态与结合体检报告，基本已确定他已被感染幽门螺旋杆菌。 “我现在确定感染了，下一步怎么办呢？”老彭非常关心这个问题。 “像您这样，有一些消化道疾病的症状，我建议还是尽快做个胃镜，明确诊断，别让医生猜您到底是什么病。然后，根据您的病情，一方面做幽门螺旋杆菌根治，一方面治疗消化道疾病。” “幽门螺旋杆菌必须要根治吗？” “当然了，伴‘菌’如伴虎啊！”我在纸上写下了“溃疡，胃炎→胃癌前病变→胃癌”，对老彭讲解说，“这是一条疾病发展之路，幽门螺旋杆菌在疾病的发展过程中起到推波助澜的作用，它可以引起消化道病变，或者使已有的病变进一步加重。” 看到老彭频频点头，我继续说：“您现在已经有了反酸、嗳气的症状了，说明在您和幽门螺旋杆菌较量的第一回合，它赢了，您要是不请点外援，让它这么一路赢下去，可就危险喽！” “别别，我请，明天我就上医院。” “这就对了，对您来说，杀灭幽门螺旋杆菌，可以让消化道里的病变痊愈，减少胃癌发病的可能性，而且还能改善您现在的症状。幽门螺旋杆菌没了，您的反酸也没了，嗳气也没了，菜叶子也能消化了，多好！” 首先，我们来看看强烈推荐做幽门螺旋杆菌根除的2种情况和推荐做根除的10种情况。 ↓ 推荐做幽门螺旋杆菌根除的情况 ↓
如果自身情况在上述推荐治疗的范围内，那么我还是建议积极进行幽门螺旋杆菌根除治疗，这样能获得不少健康收益。 ① 促进消化性溃疡愈合，显著降低复发率，彻底治愈大部分消化性溃疡。 ② 治疗胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（一种少见的恶性胃部肿瘤），杀灭幽门螺旋杆菌是低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的最主要的治疗方案。 ③ 治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化不良，预防溃疡及胃癌。（老彭的情况就是幽门螺旋杆菌阳性的消化不良，如果杀灭了幽门螺旋杆菌，那么消化不良很可能不用管它就自然会好，但如果放任幽门螺旋杆菌感染，也有可能会发展成溃疡甚至胃癌。） ④ 阻断或者延缓胃黏膜从糜烂到萎缩再到肠上皮化生等癌前病变的过程，让炎症不发展成胃癌。
⑤ 对于胃癌前病变——高级别的上皮内瘤变（异型增生），根除幽门螺旋杆菌可以阻断癌前病变向胃癌的进程。 ⑥ 避免长期服用质子泵抑制剂带来的不良反应。 ⑦ 对于有胃癌家族史的患者，可以降低胃癌发病率。 ⑧ 对于由于其他疾病不得不长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药的患者，可以减少不良反应。 ⑨ 有可能增加血红蛋白水平，治疗一些胃外疾病。
⑩ 打消感染者顾虑，减轻相关症状。但最新一次关于幽门螺旋杆菌感染的“华山论剑”给出了新的治疗指南： 在一些情况下，幽门螺旋杆菌要格杀勿论，绝不留情，但除此之外，政策变得比较怀柔，可以暂时不杀，带着它。 最近有些谈幽门螺旋杆菌色变。其实很多健康的长寿老人，身体里会有胆囊息肉、甲状腺结节、乳腺增生等，他们就带着这些小毛病健康平安地过了一辈子；也有很多人带着幽门螺旋杆菌生活了一辈子，也没有发展出什么严重的疾病。 为了避免过度治疗，包括幽门螺旋杆菌感染在内，这些小毛病统一的最佳治疗方案就是：定期监测监测的内容及频率，需要视情况而定。 微信：jiankang805，有问有答。文章内容图片摘自网络，侵权删除。 |
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