儿童多动症的确诊和治疗

        核心提示：7岁的强强是小学一年级的学生。他平时特别好动，整天没有闲下来的时候。上课时他也安静不下来，不注意听讲，爱说话，搞小动作，学习成绩不好。为此，老师多次找过他的家长。可强强的父母也没有办法。父母对强强稍加管教，强强就大发脾气。后来，他们带强强去了医院。经过检查，强强被确诊患有“多动症”。

　　一、什么是儿童多动症?

　　儿童多动症又叫轻微脑损伤综合征(MBD)，以特别好动、学习困难、注意力不集中、自控能力差为主要特征。多动症的病因至今尚未完全明确，可能与遗传因素、孕产期因素、生化因素、心理社会因素和脑器质性病变等有关。据统计，在我国约有1%～10%的学龄儿童患有多动症，其中65%～80%的多动症儿童会有学习困难的表现。在该患儿中男孩多于女孩，其比例约为5：1。

　　二、儿童多动症有哪些临床表现?

　　多动症患儿常有以下表现：

　　1.注意力不能集中：患儿注意力持续的时间短暂，易受外界干扰而分心，不能自始至终地做完一件事;上课时不注意听讲，经常东张西望或走神开小差等。

　　2.特别爱活动：患儿经常不知危险地爬上爬下、乱跑乱跳;上课时坐不住，小动作多、话多，喜欢惹事，常与同学吵嘴打架等。

　　3.冲动任性、易激动：患儿的自控能力差，情绪不稳定，易激动、易怒、爱哭，常发脾气。

　　4.学习困难：患儿虽然智力正常，但因注意力难以集中、自控能力差等原因大都学习困难，学习成绩不理想。

　　5.做精细及协调性动作困难：患儿的动作笨拙，做系纽扣、系鞋带、削铅笔等动作时不灵活，走路不成直线。

　　三、家长如何区分孩子是“好动”还是患有“多动症”?

　　家长可以从以下3方面进行区分：

　　1.目的性：用心观察孩子的活动有无目的性。好动儿童的活动一般是有目的的、有序的;而多动症儿童的活动是无目的的、杂乱的。

　　2.离奇性：好动儿童即使特别淘气，其好动行为并不离奇，能为人们所理解;而多动症儿童的多动行为则有些奇怪，有时甚至离奇得让人难以理解。

　　3.选择性：这一条很关键。好动儿童的“好动”行为常常在活动内容和场合上具有选择性。比如孩子虽然在学习或活动时表现为“好动”，但他在看电视或做游戏等自己感兴趣的活动时，则能专心致志。而多动症儿童的“多动”行为在活动内容和场合上是没有选择的。他们不论在什么场合做什么活动都不能安静下来或全神贯注地去做。

　　四、孩子患了多动症该怎么办?

　　如果经过正规医院专科医生的科学检测，证明孩子确实患了多动症，那么家长就应积极地领孩子进行治疗。有些家长认为，孩子淘气、多动不算什么大毛病，等孩子大了，这些症状自然会减轻或消失。其实不然，治与不治的后果大不一样。如果不给孩子治疗，一是患儿会因为学习困难，影响学业的完成，错过最佳的学习机会;二是，患儿长大后可能会出现人格障碍、)中动性人格障碍或罹患癔病、焦虑症或精神分裂症等疾病。因此，家长应及早地给这类患儿进行治疗。

　　那么，对该病患儿怎样进行治疗呢?

　　1.进行行为训练治疗：通过这项治疗，可以增强患儿的自我控制能力，减轻其注意力涣散的症状。下面介绍几种简单的行为训练方法，家长可根据自己孩子的实际情况从中选用：

　　①拼图或下棋：让孩子学会拼图，并逐渐增加拼图的块数，或者让孩子学习某种棋类的玩法o

　　②每天让孩子看半小时的新闻联播。

　　③让孩子每天早晨起来跑步，要求跑300～500米。

　　④若家庭条件允许，可让孩子练习弹钢琴，每天弹10～20分钟。

　　⑤每天让孩子在固定的时间跳绳或踢毽子，每次运动10分钟左右。

　　⑥把孩子的作息时间固定下来。

　　⑦经常让孩子走平衡木，锻炼其身体的稳定性。

　　⑧让孩子在纸上把大小不同、次序被打乱的1～100的数字依次找出;或者让孩子把1～100甚至更多的数字按顺序连起来，组成多种有趣的画面。

　　2.进行心理行为治疗：可根据患儿的临床表现制定出一套鼓励其良好行为、限制其不良行为的治疗方案。在治疗中，家长要找出患儿的优点和优势，然后以表扬、赞许、奖赏的方式来强化患儿的良好行为，以增强其自信心。当然，对患儿的不良行为也要适当地进行处罚，但要坚持先鼓励后惩罚的原则。开始时，要避免对孩子进行过严的处罚。一般在对患儿进行2～3次表扬后有1次处罚即可。经过一段时间的治疗后，如果患儿仍有攻击性和破坏性行为，可采用矫枉过正的处罚方法，如对其实行短期隔离等。

　　3.进行药物治疗：一般对于6岁以下的该病患儿应以行为训练治疗和心理行为治疗为主;而对于6岁以上的该病患儿则可在进行行为训练治疗和心理行为治疗的基础上酌情进行药物治疗。目前最常用的药物是利他林，使用该药治疗后能使息儿的注意力集中，小动作减少，学习有较大的进步。此药的副作用主要是可使患儿食欲不振，出现恶心和失眠等，但这些副作用一般都不严重。接受药物治疗的多动症患儿，长大后约有三分之二不会再出现任何精神障碍。

　　五、家长和老师应如何正确对待多动症儿童?

　　多动症儿童都存在心理障碍，且自控能力差、注意力不集中、学习困难，易受外界不良影响的引诱。因此，对待他们应该严格管理，既不能放任自流，也不能过分宠爱，更不能打骂。平时对他们进行教育时，要多鼓励，少批评，耐心辅导。家长要提高自身的素质和修养，在各方面都要为孩子做个好榜样，特别是要加强自我控制能力，切忌对孩子进行打骂，要多和孩子沟通、谈心，了解他们的困难所在，然后加以启发引导。老师对待多动症儿童应多些关心和爱护，不应歧视和厌烦他们，对他们的缺点应加以理解，不能将这些行为视为调皮或故意捣乱而对他们加以惩罚。总之，家长和老师都应注意维护多动症患儿的自尊心，多和他们交心，表扬他们每个小小的进步，以使他们感受到关心和爱护，增强自信心。这样才有利于多动症患儿的治疗与康复。