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胎儿胸腔肿瘤(学习笔记)

 RG冷暖自知 2019-01-09

摘译自Ultrasonography. 2014 Oct; 33(4): 240–251. 

胎儿胸部肿瘤是非常罕见的,但各种肿瘤可以长在胎儿胸部和心脏,腋下和纵隔也可发生淋巴管瘤和血管瘤。

❶先天性纤维肉瘤是一种非常罕见的间叶性肿瘤,主要发生在远端四肢的软组织,偶尔发生在肺和心脏等特殊部位。通过超声和核磁共振检查,孕26周前,可能能够诊断出来,但是先天性纤维肉瘤通常被误诊为血管瘤。

❷先天性心脏肿瘤很罕见,患病率为0.01%-0.05%。横纹肌瘤是婴幼儿最常见的心脏肿瘤,占60%-86%,其次是纤维瘤、畸胎瘤、粘液瘤和血管瘤。然而,这些肿瘤之间的鉴别诊断是困难的。横纹肌瘤可以发生在单个或多个病变的心室内,超过50%与结节性硬化症有关。大多数横纹肌瘤是在超声常规产科检查偶然发现的,而少数横纹肌瘤是在有结节性硬化症或胎儿心律不齐家族史或与非免疫性水肿有关的胎儿中发现的。在产前超声检查时,横纹肌瘤表现为均匀、回声强的心内肿块,最常见于心室,尤其是室间隔,心脏横纹肌瘤通常是多发的,发生在一个以上的心室,并可能产生心律失常,阻碍心脏血流。

左图,四腔观显示胎儿心脏室间隔和左、右心室的回声性肿块。 右图,胎儿大脑的冠状位超声图像显示双侧侧脑室前室管膜下区低回声错构瘤。

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