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过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。 根据近年来中西医结合治疗过敏性哮喘的临床经验，我们根据病情的不同阶段份为实证和虚证。西医将过敏性哮喘份为缓解期（也称慢性期）和急性发作期，从中医的观点来看，哮喘缓解期以虚证为主，哮喘急性发作期以实证为主。 某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其她疾病。 虚证 过敏性哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，反复发作，日久正气必虚，故在缓解期主要表现为虚证，根据体质和脏器不同的虚象，主要表现为肺虚、脾虚及肾虚，但有部份病人往往又表现为肺脾两虚，肺肾两虚等证型。所有以虚证为主的轻度持续性哮喘以上的患者，均应根据病情的严重程度吸入糖皮质激素，同时根据虚症的类型给予中医中薬治疗。 1、肺虚型：自汗、怕风、常易感冒，每因气候变化而诱发，发前打喷嚏，鼻塞流清涕，气短声低，喉中带有轻度哮鸣音，咳痰清稀色白，面色皓白，舌质淡苔薄白，脉细。兼有气阴两虚者则痰少粘腻，舌红少津。治则宜补肺固卫平喘，方剂以玉屏风散或补肺汤加减为主。 上呼吸道或下呼吸道过敏性炎症的发展与特应性个体接触特殊的变应原有关。季节性变应原，如草或树木花粉，能引起间歇性症状，即间歇性/季节性变应性鼻结膜炎。而常年存在的变应原，例如动物皮毛和屋尘螨，更易引起哮喘和/或鼻炎的持续症状。 2、脾虚型：证见食少脘痞，大便不实，常因饮食失当（如饮酒、鱼腥、腌盐制品等）而诱发哮喘。伴有倦怠气短，语言乏力，舌淡有齿痕，苔薄白，脉细需。治则宜健脾化痰平喘，以六君子汤加减为主。 在某种程度上，变应原的致敏性可能和变应原颗粒的大小有关，因为花粉通常直径约5微米大小，非常容易被上呼吸道的屏障所过滤，所以花粉过敏以上呼吸道症状为主，当患者出现鼻塞而改用口腔呼吸时，由于避开了上呼吸道的滤过功能，因此就可导致下呼吸道的症状，由于屋尘螨和宠物变应原较小（直径约1微米）因此容易进入下呼吸道而诱发哮喘。 3、肾虚型：久病体虚，平素气短息促，动则尤甚，腰膝酸软，劳累后哮喘易发，自汗畏寒，面色苍白，舌红少苔，脉细数。治则宜补肾纳气平喘，方剂以金匮肾气丸或七味都气丸加减为主。
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