先清后补解决ED 案例:患者，张小康，31，未婚。主述:房事勃起困难一年有余。该病人由于是基层干部，扶贫任务重，工作压力过大，常常感觉内心烦躁，善太息，性欲明显减退，勃起不坚，甚至不能勃起。经西医仪器检查，未见阴茎器质性病变，血糖血压均正常。诊见:情绪急躁易，心悸失眠，口苦，舌红，口干，舌苔薄黄，舌边有淤点，脉象弦数。诊断为轻度ED，证属心神不畅，气郁化火。治以宁心安神，阔达心神为主。药用启阳娱心丹加减。 处方:茯神，柴胡，陈皮，盐知母，炒白芍，赤芍，生麦芽，石菖蒲，佛手花，玫瑰花，酸枣仁，茯神，龙胆草。一日一付，十付煎之，并嘱咐患者饮食清淡，调达情致，心胸开阔。 二诊，失眠减轻，可以进入深度睡眠，口干口苦消失。晨勃每天多了起来。上方去知母，加仙灵脾，菟丝子，枸杞子。二十付，水煎。 三诊，阳痿痊愈，硬度可以，唯有时间稍短。上方去石菖蒲，赤芍，加党参，炒白术，健脾益气。二十付过后，早泄自愈，可以控制自如。停药半年，随访一切正常。 经验体会:现代男人压力大，很容易造成肝郁气滞，阻碍阳道，肝的疏泄功能失去正常，条达性失去正常，所以阳痿。又因久病伤正，所以气血俩虚，宗筋失去濡养而阳痿。所以治疗的思路一开始疏肝理气为主，其次大补气血为主，一补一清，环环相扣，阳痿早泄自愈。切忌本末倒置，加重病情。 |
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