主讲人：北京大学第三医院普通外科主任医师 教授 徐智
1.胆结石到底是一种什么样的病？
胆结石是一种常见疾病，西方国家胆结石的患病率大约是10%-15%，中国大概是7%-8%，按中国14亿人口来说，大约1-2亿的人患有胆结石。
2.胆结石的分类有哪些？
第一种是按结石的化学成分来分，最常见的是胆固醇结石、胆色素结石和混合结石。
第二种是按结石所在的位置来分，主要有肝内胆管结石、肝外胆管结石和胆囊结石，人们常说的胆结石多指胆囊结石。
3.哪些人容易得胆结石？
胆石症常被称为“5F症”：Fat-肥胖的人；Forty-40岁左右的人；Female-女性；Fertile-生育多的女性；Family-家族性。
在农村，肝内胆管结石和肝外胆管结石的发病率比较高；在城市，70%的人都是胆囊结石，而肝内胆管结石和肝外胆管结石的发病率相对较低。
4.胆结石的“高管病”名号从何而来？
白领人的工作、生活压力大，熬夜比较多，吃饭不规律经常不吃早餐，胆囊就可能处于持续性的充盈状态，胆汁排不出去，成分淤积在胆囊里形成结石。所以，白领人得胆结石的几率更高。
5.胆囊结石的常见症状有哪些？
胆囊结石常见的症状就是胆绞疼，胆囊结石本身不可怕，其并发症“很要命”，比如结石堵到胆囊颈部引起急性胆囊炎，堵到胆管引起胆管炎，堵到胆胰管交界的下方引起胆源胰腺炎。
6.有的人没有症状，为什么还被查出胆囊结石？
这是由每个人的胆囊结构的特性来决定的。有的人胆囊蒂部和颈部比较宽阔，结石不会卡，如果结石不多，就可以一直与人“和平相处”。
7.体检查出胆囊结石，应该怎么办？
如果胆囊结石无症状，在饮食上要注意吃少油炸、多粗纤维的食物，有症状的胆囊结石要及时去医院做进一步检查。
8.胆囊结石需要做哪些检查？
对于胆结石来说，超声检查基本上就可以确诊。但是对于胆囊结石来说，有时需要做鉴别诊断，比如磁共振胰胆管成像、核磁共振检查等，以利于后续的治疗。
9.胆囊结石的治疗方案有哪几种？
胆囊结石的治疗方法主要有胆囊切除、胆囊造口取石和保胆取石。
10.哪些情况需要及早治疗？胆囊结石拖着不治会癌变吗？
结石刺激胆囊壁可以引起癌变，癌变率大概是0.3%-3%。如果发生癌变，早期治疗效果比较好，若结石已经波及到肝组织或周围组织，则是很凶险的恶性肿瘤，自然存活率只有6个月左右。
做胆囊切除很重要的目的就是为了预防胆囊癌， 如果结石比较大、胆囊颈部或胆管结石对黏膜刺激重，就容易引起癌变。
另外，胆囊萎缩、胆囊壁增厚、瓷化胆囊、胆囊无功能等情况都需要及早做手术。
11.胆囊切除后，会影响正常生活吗？
因为胆囊有浓缩、储存、排空、调节胆道压力、分泌和吸收功能，胆囊切除后对人体会有一定的影响，所以很多人会顾虑要不要切除胆囊。其实，最大的影响是胆囊切除以后，胆汁无法消化油性食物，容易出现脂肪泻。
但是，每个人的体质不同，有的人胆囊切除后没有任何不适的症状，胆囊切除后，是否影响正常生活要因人而异。
