|
这段时间，随着气温的降低，门诊膝关节疼痛的病人也逐渐多了起来，寒冷使他们本已受伤的膝盖变得更加脆弱，在诊室里，很多病人捂住膝盖问我，有没有什么办法解除疼痛，自己在家也进行了热敷、自我按摩，有的也去别的医院进行针灸推拿治疗，但效果不甚理想。在他们诉说的过程中，我发现大多数病人都把着眼点放在膝关节上，想尽办法来治疗膝关节缓解疼痛。但是每个人的情况不尽相同，老祖宗早就强调“辨证论治”，虽然都是膝盖痛，不同的人，会有不同的病因。除了膝盖本身的因素，有时还要上下考虑一下周围的邻居，有的疾病，真的会“城门失火殃及池鱼”。   膝痛不治膝，反而治疗髋  膝痛难忍 李大姐前两年刚退休，每天晚上有空就跟着伙伴们去跳广场舞。最近半年，李大姐右膝关节开始出现疼痛。于是，李大姐就到医院治疗膝关节。可治疗了一段时间，膝痛缓解不明显。接诊医生建议李大姐暂停运动，先休养一段时间再说。然而，时间过去了，李大姐右膝痛并无改善。一想到以后不能跳舞了，李大姐心里十分难受，后来在朋友的介绍下，抱着很大的希望来到广东省第二中医院找我看看。 对比李大姐两侧的膝盖，右侧膝盖周围压痛明显，尤其是髌骨前下方，并且右侧大腿相对左侧发达。结合李大姐就医经历，我判断膝盖痛也只是一个结果，病因在其他地方。沿着蛛丝马迹找上去，我发现李大姐腰椎有侧弯，并且右侧腰大肌力量要比左侧要弱，右髋的活动度跟灵活性也比左侧要差。于是我判断李大姐难愈的膝盖痛病因是腰椎侧弯导致右侧腰大肌的弱化。诊断明确之后，针对李大姐的情况，予以腰椎手法复位，右侧腰大肌强化，并且叮嘱李大姐每天回去练习一个“荡腿功”。几次治疗加上适当的锻炼后，李大姐右膝盖疼基本上消失了，可以高高兴兴地重返广场舞的队列了。  从髋治膝，背后机理 看了这个案例，你可能会问，为何膝盖疼，可以从腰部的肌肉入手呢？在我回答这个问题前，我们不妨先看看聪慧的古人是怎么描述的。上世纪80年代，湖北江陵清理了张家山二四七号汉墓，其中出土的一份竹简，叫《引书》，此书是现存最早的导引气功专著。其中有一篇“引膝痛”记载如下：
翻译成白话文，大意是：右膝痛，左手握紧木杖，用力挥动右下肢，做一千次为止；同样，左膝痛，右手握紧木杖，用力挥动左下肢，做一千次为止。用现代功能解剖的知识解读就是，通过恢复髋关节的灵活性来治疗膝关节疼痛。人体的上下左右是一个整体，腰髋部的肌肉失衡，也会导致下部膝关节周围肌肉的不稳定，而膝关节的灵活运动要靠周围肌肉的共同参与，膝部肌肉的失衡不稳定导致膝痛的发生。详细的机理可根据骨关节相间原理和相关肌肉功能来得到解释。  我们不禁感叹，古人在两千多年前就写下了通过简单运动髋关节来治疗膝痛的方法，应用到现代，依然不过时，在佩服古人智慧的同时，我们要反思一下自己日常行为是否有不妥的地方呢。不良姿势导致了我们腰部跟髋部肌肉力量的弱化，从而为膝痛的发生埋下了伏笔。 我们日常的活动，都离不开膝关节的参与。拥有健康的膝关节，是我们正常活动的基本保证之一。亲爱的朋友们，如果您有膝关节方面的困扰，不妨咨询一下专业的人士，早日找到正确的处理方法，还您健康每一天！  |
|
|
