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糖尿病足是指糖尿病人合并以神经病变及各种不同程度的周围末梢血管缺血病变导致足和腿部组织感染、溃疡和（或）深部组织破坏的一种病变。
㈠ 血热痹阻证 【病证表现】 1.主要症状 下肢酸胀麻木，疼痛。 2.辨证要点 疼痛灼热及因热加重，舌质红，苔黄，脉沉细。 3.可能伴随的症状 间歇性跛行，或夜间痛甚，或因凉缓解，或高热烦躁，或皮肤紫红色，或干燥脱屑，或趾(指)甲增厚变形及生长缓慢，或肌肉萎缩等。 【治则与选方】 清热通痹，通利经脉；可选用白虎加桂枝汤与四妙勇安汤合方。
㈡ 湿热浸淫，瘀热灼腐证 【病证表现】 1.主要症状 下肢酸胀麻木，疼痛。 2.辨证要点 干性或湿性溃疡，灼热疼痛，舌质暗红瘀紫，苔黄腻，脉沉细滑或沉涩。 3.可能伴随的症状 间歇性跛行，或身热烦躁，或口渴，或夜间痛甚，或脱疽，或骨脱，或腿部抽筋，或大便干结等。 【治则与选方】 清热燥湿，凉血散瘀；可选用四妙丸与犀角地黄汤合方。
㈢ 阴虚瘀痹证 【病证表现】 1.主要症状 下肢酸胀麻木，疼痛。 2.辨证要点 口干咽燥，舌红少苔，脉沉细涩。 3.可能伴随的症状 潮热，或盗汗，或五心烦热，或间歇性跛行，或肌肉溃烂呈红色，或足趾干黑，或腿部抽筋等。 【治则与选方】 滋补阴津，化瘀通脉；可选用知柏地黄丸与桃核承气汤合方。
㈣ 阳虚瘀痹证 【病证表现】 1.主要症状 下肢酸胀麻木，疼痛。 2.辨证要点 因受凉及劳累加重，下肢发凉，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩。 3.可能伴随的症状 间歇性跛行，或畏寒怕冷，或手足不温，或肌肉溃烂呈淡白色，或肉芽色呈暗淡，或足趾干黑，或腿部抽筋等。 【治则与选方】 温阳散寒，化瘀通脉；可选用通脉四逆汤、川芎乌芥汤与活络效灵丹合方。
㈤ 气血两虚，瘀阻脉络证 【病证表现】 1.主要症状 下肢酸胀麻木，疼痛。 2.辨证要点 倦怠乏力，因劳累加重，舌质淡，苔薄白，脉沉弱涩。 3.可能伴随的症状 面黄肌瘦，或心悸，或气短，或头晕目眩，或间歇性跛行，或下肢发凉，或皮肤色泽苍白，或肢端肌肉萎缩，或皮肤干燥，或皮肤水肿，或坏疽溃烂，或脓似粉浆状，或溃烂肉芽呈淡红，或腿部抽筋等。 【治则与选方】 益气补血，活血化瘀；可选用透脓散与补阳还五汤合方。
㈥ 气阴两虚，痰热瘀阻证 【病证表现】 1.主要症状 下肢酸胀麻木，疼痛。 2.辨证要点 倦怠乏力，五心烦热，痛如针刺，舌质暗红瘀紫，苔黄腻，脉沉细涩。 3.可能伴随的症状 面黄肌瘦，或心悸，或气短，或头晕目眩，或口渴，或盗汗，或间歇性跛行，或肢端肌肉萎缩，或皮肤干燥，或足暗红肿胀，或腿部抽筋，或大便不爽等。 【治则与选方】 益气养阴，清热化痰，活血化瘀；可选用四君子汤、增液汤、小陷胸汤与蛭虻归草汤合方。
㈦ 阳虚瘀热证 【病证表现】 1.主要症状 下肢酸胀麻木，疼痛。 2.辨证要点 下肢冰冷，痛如针刺，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉沉弱细涩。 3.可能伴随的症状 口渴，或自汗，或间歇性跛行，或持续性剧烈疼痛，或下肢剧烈烧灼样疼痛，或夜间甚甚，或干枯焦黑，或溃破腐烂，或疮流血水，或肌肉坏死流脓水恶臭，或腿部抽筋等。 【治则与选方】 温阳散寒，泻热化瘀；可选用阳和汤与桃核承气汤合方。 |
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