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刘某，女，66岁，由另一患者介绍而来，2015年3月5日初诊： 主诉失眠、头晕30余年。刻下症：失眠，头昏沉，困乏无力，心慌、气短，两胁胀甚，口干口苦，恶心，胃胀，大便溏，日一行，早起即大便，有时烘热，无汗，无盗汗，近感冒，但余咽痒、咳嗽偶作，既往高血压病史。舌淡红苔白润，脉弦细。 柴胡12，黄芩10，清半夏15，党参10，炙甘草6，桂枝10，茯苓15，生龙牡各15，苍术10，桔梗10，生姜3片，大枣4枚，七剂，水煎服，日一剂。 分析：头晕、胁痛、恶心，纳少，口干口苦，为少阳；头沉、胃胀、便溏、恶寒，为饮；心慌、气短、胸闷为水汽上冲，太阳太阴合病；烘热、口干，有阳明热象，故辨六经为太阳少阳阳明太阴合病。处方为柴胡加龙牡去大黄铅丹加苍术桔梗汤证。方中以小柴胡汤治在少阳；苓桂术甘汤解表利饮；加桔梗利咽。 按：失眠之病，没有专病专方，同样辨六经、辨方证而治。 |
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