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2018年8月3日范廷老师库尔勒讲课笔记（唐英杰） 常用贴敷药物 1.大黄：苦，寒。归脾胃大肠肝心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀痛经。唐古特大黄，铨水大黄和川军为佳。 贴敷用法:单行；大黄芒硝；大黄冰片。 2.芒硝：咸，苦，寒。归胃大肠经。 泻热通便，润燥软坚，清火消肿。利水道而通淋漓，利谷道而开结闭。热淫于内，治以咸寒，佐以苦。 用法：大黄芒硝；芒硝鱼石脂；良姜芒硝。 3.黄芩：苦，寒。归肺胆脾大肠小肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 《滇南本草》上行泻肺火，下行泻膀胱火。 《医学启源》治肺中热，疗上热目中肿赤。 《景岳全书·本草正》清上焦之火，消痰利气，定咳嗽，止失血，疗肺痈，治斑王疹，疮疡，赤眼。 总法：单行；麻黄杏仁黄芩；黄芩冰片。 4.黄连：苦，寒。归心肝胃胆大肠经。清热燥湿，泻火解毒。 用法：单行；黄连冰片；黄连半夏；黄连干姜；黄连吴茱萸。 5.冰片：辛，苦，凉。入心肺经。 《纲目》疗喉痹,脑痛，鼻息，齿痛，小儿痘陷，通诸窍，散郁火。 用法：单行；大黄冰片 ；黄连冰片；黄芩冰片；吴茱萸冰片。 6.白芥子：朱震亨云：痰在肋下皮里膜外，非白芥子莫能达。 用法：细辛白芥子各0.1g 7.附子：辛，甘，热。有毒。归心肾脾。 用法：良姜附子；肉桂附子；麻黄附子；大黄附子。 8.高良姜：辛，热。归脾胃经。散寒止痛，温中止呕。 用法：高良姜附子；高良姜半夏；高良姜芒硝。 9.吴茱萸：辛，苦，热。有小毒。归肝脾胃肾经。散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。 用法：单行；吴茱萸冰片；黄连吴茱萸。 10.姜黄：辛，苦，温。归肝脾经。活血行气，通经止痛。 用法：单行；姜黄细辛。 10.麻黄：辛，微苦，温。归肺膀胱经。发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。 《珍珠囊》泄卫中实，去营中寒，发太阳、少阴之汗。 用法：单行；麻黄桂枝；麻黄细辛；麻黄杏仁。 12.杏仁：苦，微寒；有小毒。归肺，大肠经。止咳平喘，润肠通便，下气开痹。 用法：麻黄杏仁。 13.细辛：辛，温；有小毒。归肺肾心经。 祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。 用法：单行；麻黄细辛；细辛白芷。 《纲目》治口舌生疮，大便燥结。 《本经》主咳逆，头痛，百节拘挛，风湿痹痛，明目，利九窍。 14.霍香：辛，微温。归肺脾胃经。祛暑解表，化湿和胃，止呕。 用法：单行；霍香白术。 15.白术：苦，甘，温。归脾胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。 用法：单行；白术霍香；大黄白术；半夏白术；枳实白术。 16.山楂：酸，甘，微温。归脾胃肝经。消食健胃，行气散瘀。 用法：单行；山楂槟榔；山楂神曲。 17.鱼石脂：西药，有抑菌，消炎止痒，抑制分泌及消肿的作用。消痈散结，提腐拔脓。 用法：芒硝鱼石脂 18.沙蒿子：辛，苦，微温。祛风除湿，解毒消肿，利尿的功效。含有多糖，可清除氧自由基，抗炎消肿，生机敛疮，止血止痛。营养组织，抑制细菌繁殖，改善细胞生存环境，对组织的修复有良好作用。 采用真空低温冷冻干燥技术制取，保持生物活性。 适应范围：有体液渗出的组织病变，如：褥疮，糖尿病足溃疡，一般性创伤创面，下肢静脉曲张溃疡久溃不愈，烧烫伤创面，手术后切口贴敷。 19.薄荷脑：辛，凉，归肺肝经。能减少呼吸道的泡沫痰，使有限通气腔道增大，促进分泌，使痰液稀释而表现祛痰作用，可用于咳嗽的临床治疗。 20.水蔓菁：味苦，凉。归脾肝大肠经。 属于萜烯药物，使大量的亲水性和亲脂性药物都具有促渗透作用，具有低的系统毒性，高促透性和低用量以及对皮肤的刺激性小的特点，是理想的安全促渗剂。 用法：跌打损伤，红肿热痛病灶，风湿痹痛等病变治疗。 中医治法与常用穴位贴敷方法 常用的穴位:大椎，天突，膻中，肺腧，中脘，神阙穴，涌泉，足三里，三阴交 颌下局部 腋中线第6肋间 腋中线第10肋间 第6劲椎棘突下 第6胸椎棘突下 第3腰椎棘突下 病灶局部 医门八法 论病之原：以内伤，外感四字括之。 论病之情：以寒热虚实表里阴阳八字统之。 论治病之方：汗和下消吐清温补八法尽之。 腮腺炎，淋巴结炎，胆囊炎皆用下法加芒硝 配方处方 1.麻黄桂枝 2.麻黄细辛 3.麻黄杏仁 4.麻黄杏仁黄芩 5.芒硝鱼石脂 6.良姜芒硝 7.良姜附子 8.麻黄附子 9.大黄附子 10.大黄芒硝 11.大黄冰片 12.黄芩冰片 13.黄连冰片 14.吴茱萸冰片 15.黄连吴茱萸 16.黄连肉桂 17.细辛白芥子 18.霍香白术 19.山楂槟榔 20.姜黄细辛 应用举例 1.口腔溃疡 急性（热）：黄连冰片双涌 泉 大黄芒硝神阙穴 慢性（寒）：吴茱萸冰片双涌泉 良姜芒硝神阙穴 寒热错杂：黄连吴茱萸双涌泉 2.扁桃体炎 急性（热）：芒硝鱼石脂局部 山楂槟榔中脘 大黄芒硝神阙穴 大黄冰片双涌泉穴 慢性（虚寒）：芒硝鱼石脂双侧下颌 良姜芒硝神阙穴 吴茱萸冰片双涌泉 寒热错杂：大黄吴茱萸双涌泉 芒硝鱼石局部 3.疱疹性咽夹炎（手足口病） 热证：芒硝鱼石脂天突 大黄冰片双涌泉 大黄芒硝神阙穴 山楂槟榔中脘 寒证：芒硝鱼石天突 吴茱萸冰片双涌泉 良姜芒硝神阙穴 4.支气管肺炎（小叶肺炎） 热证：麻黄黄芩肺腧 芒硝鱼石双肺底局部 大黄芒硝神阙穴 黄芩冰片双涌泉 寒证：麻黄杏仁细辛双肺腧 芒硝鱼石双肺底局部 良姜芒硝神阙穴 细辛双涌泉 白芥子细辛各0.1大椎膻中足三里每日一约1小时 5.胆囊炎 芒硝鱼石压痛点后背第10肋间（挑治拔罐后贴） 大黄芒硝神阙穴 芒硝鱼石脂压痛点后背第10肋间（挑战拔罐后贴）良姜芒硝神阙穴 6.肠系膜淋巴结炎 急性期：芒硝鱼石局部 山楂槟榔中脘 大黄芒硝神阙穴 消肿期：芒硝鱼石脂局部 良姜芒硝神阙穴 吴茱萸双涌泉 伴呕吐：黄连半夏中脘（热吐） 良姜半夏（寒吐） 7.盆腔炎 急性期：芒硝鱼石脂关元压痛点 大黄芒硝神阙穴 大黄冰片双涌泉穴 慢性期：芒硝鱼石脂关元压痛点 良姜芒硝神阙穴 良姜附子命门
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