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我是不是得了冠心病，为什么胸口总是很痛？45岁的周S’从三个月前开始就出现左侧胸部隐隐作痛，但刚开始时，疼痛并没有那剧烈，故周S’也没有放在心上，直到疼痛不断加重，在家人的劝阻下周S’才来到医院检查。因周S’的父亲有冠心病，故他担心会遗传。可心电图和心脏彩超都毫无异常，虽周S’胸痛的位置在左侧，但从胸痛的性质，持续时间来判断，都不像是心绞痛发作。 鉴于周S’有长期吸烟史，故医生建议完善肺部增强CT，可周S’说自己在三个月前曾检查过胸片，当时胸片是毫无异常。在医生的反复劝阻下周S’终于同意完善肺部CT这一检查，最终发现罪魁祸首是左侧周围型肺癌，且已发生了肋骨的转移。周S和家属都非常困惑，为什么三个月前的胸片检查毫无异常，是漏诊了吗？随机，医生调出了周先生三个月前检查的影像，发现肺部并无异常。这主要是胸片对比度的问题，导致了有部分肺癌难以被早期发现，故对长期吸烟者最好的检查方式，其实是肺部CT。对于很多胸痛的患者来说，他们会第一时间想到是心绞痛，这是因为冠心病的发病率实在太高了，但冠心病引起的胸痛，一般是胸骨中下段疼痛，可波及整个心前区，伴有憋闷，常常在活动后加重休息后可缓解。心绞痛发作时，心电图可有心肌缺血的改变，甚至出现明显的ST段太高。但癌症引起的胸痛，却并非如此，与活动无关，休息后也不会缓解，且癌症还常常伴有消瘦，贫血等异常的表现。 那究竟哪些癌症会引起胸痛呢？肺癌是最常见的引起胸痛的原因，除此之外，还有食管癌，对于女性，出现异常的胸痛，还需要警惕乳腺癌的可能。 |
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