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医院法律尽职调查5——医院实物资产篇

 浆糊瓢的图书馆 2019-01-13

本文将从医院的实物资产方面对民营医院尽调要点进行解析,以期对大家有所帮助。


医院实物资产主要分为土地、房屋、设备、器械和库存药品等,鉴于国家对医院的设备(尤其是大型设备)的特殊规定,在这块法律尽职调查时有较多注意点,本文将重点对该部分内容进行解析。



01

医院资产分类


要点1:核查资产权属是否清晰、是否存在权利限制情形、是否存在纠纷或潜在纠纷


民营医院主要资产分类如下:



02

医院的土地、房屋


要点2:核查医院所有土地、房屋是否已合法取得权属证明(未取得的,核查是否已合法完成相应的报规、报建等相关工作),是否存在权利限制,是否存在纠纷或潜在纠纷,建筑物是否符合“三同时”制度。


我国民营医院的历史都不长,除非涉及到全民所有制或国企改制成民营医院的情况会导致土地、房屋等权属核查比较复杂外,其他情况的土地、房屋按照普通的项目的尽调方式进行核查即可。





03

医院设备


要点:重点关注大型医疗设备,核查大型医疗设备的取得及使用是否合法合规


国家对于医院大型设备有较为特殊的规定主要见于《大型医用设备配置与使用管理办法》(卫生部、国家发展和改革委员会、财政部于2004年12月31日发布并实施,大型设备的取得、使用、收费、人员配置等均应符合法律法规的规定,因此核查点较为特殊。这里先介绍下大型设备:




设备的取得方式有:



根据设备取得方式的不同,核查点也不同:


a. 以购买的方式取得大型设备:



对大型设备的要求:



b. 以赠与方式取得设备


核查资产权属文件是否有效,权利人是否与赠与人是否一致,赠与文件是否齐备、有效。注意:赠与设备也需满足对设备的要求,且应申请并获得相应的许可(与购置设备基本一致)。

 

c.以投放方式方式取得设备


投放设备指:,由医疗设备或试剂的生产商或销售商免费借给医疗机构使用,但医疗机构需要在约定时间内以约定价格购买该厂商的设备用试剂或耗材。因此该投放设备在权属上不属于医院,此类设备多为中小型设备,不易核查也不易在财务账目上体现,因此法律核查应当与审计或评估人员配合,在资产盘点的过程中进行核查。同时需要注意,设备投放会导致医疗机构过度安排病人使用设备服务的情况,国家在整顿该项行为,因此设备投放中医院的行为不当可能会导致遭受处罚,因此目前医院很少再通过投放的方式使用设备,但核查时仍应予以关注。

 

d.以租赁租赁方式取得设备


一般租赁方式只会使医院对租赁设备取得使用权,但并无所有权,因此需要对出租方是否对设备具有处置权、租赁协议、付款记录、发票等文件进行核实,以核查医院对设备的使用权是否合法有效。


尽调要点:

此部分设备的权属核查,需要从程序、实质两个角度入手核查。

程序角度:核查是否属于集中采购目录中的产品,判断采购该等设备是否需要履行招投标手续,如需履行,则需要从相关设备招投标文件及中标文件、程序等方面进行核查招投标手续是否合法合规;如果设备不属于集中采购目录或当地的集中采购范围内,则应该查阅购买该等设备的相关院内决策文件,确定设备购买是否履行了完备的内部审批程序。其次,根据设备是否属于法律规定的甲类、乙类设备,是否为进口设备,是否为二手设备,来判断设备的购买是否需要先行取得大型医疗设备配置许可,如需取得,应核查该等许可文件或申报该等许可的申报文件。

实质核查角度:查阅设备购买协议、发票、付款凭证以及入库凭证,以判断其权属是否完整、合法且有效,是否存在潜在纠纷等。


04

违法担保、权利限制核查


上文主要介绍资产权属核查情况,尽调过程中还应核查资产是否存在违法担保和司法保全等权利限制情形。


a.违法担保


其中应当注意,国家对于医疗机构资产是否可以进行担保有特殊规定——医院资产不能对外担保:

根据《中华人民共和国担保法》第37条“下列财产不得抵押:……(三)学校、幼儿园、医院等以公益为目的的事业单位、社会团体的教育设施、医疗卫生设施和其他社会公益设施;”以及全国人大常委会法制工作委员会于2009年12月1日对住建部的请示进行了回复,作出了《对关于私立学校、幼儿园、医院的教育设施、医疗卫生设施能否抵押的请示的意见》(法工办发[2009]231号),回复意见同意住建部的观点,即私立学校、幼儿园、医院的教育设施、医疗卫生设施不能抵押。

尽管学术界对于民营医院的资产是否属于公益设施仍存有争议,但是在实操中,从保险起见,建议遵循不能对外抵押的观点,核查医院的设施是否有违法担保。


b.司法保全


主要在全国被执行人信息查询网站进行查看,以医院作为被执行人进行搜索,查明是否有以该医院作为被执行人的信息,并查阅信息详情中是否有被冻结财产;必要时,可以在获得线索后,向相关法院核查冻结具体情况。

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