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猪场用药，老生常谈的问题，可是大家往往就会在经常接触的问题上出错 本期小开君就为大家普及一下用药知识 1对于抗菌药物作用特性 抗菌药物按主要作用机制可分为四类：抑制细菌细胞壁合成的，抑制细胞膜功能的，抑制或干扰细菌蛋白质的合成，抑制DNA、RNA的合成。但还有一种相对简单的分类方法，根据时间和浓度分类。如图
2药物的协同作用与配伍禁忌 抗菌药物对细菌的作用 有速杀（灭）、慢杀（灭）、速抑（制）和慢抑（制）4类 属于速杀的药物有青霉素、头孢菌素等； 属于慢杀的药物有氨基糖苷类、多黏菌素等； 属于速抑的药物有大环内脂类、四环素、氯霉素等； 属于慢抑的药物主要是磺胺类。 联合用药形式 速杀和慢杀药联用具有增强效果的作用。 速杀和速抑的药联用则会产生拮抗之效 慢杀和速抑的药联用具有协同之效。 药物的协同作用（包括增强作用、相加作用、扩大抗菌谱及减少毒副作用） 青霉素类和头孢菌素类 与克拉维酸有较好的抑酶保护和协同增强作用； 与氨基糖苷类药理上呈协同作用。 磺胺类 控制弓形虫的主导药物，磺胺-6-甲氧嘧（SMM）的抗菌效果居本类药物之首。 与TMP、DVD协同增效作用；TMP可使磺胺类药物的药效增加2-15倍。由于病原菌对TMP同样产生了一定的耐药性，其与磺胺类药物的配合比由原来的1:5上升到1.5-2.5。两者需要同步释放。 氟喹诺酮类 与杀菌性抗菌药（青霉素类、氨基糖苷类）及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用。 最好不要与大环内脂类及酰胺醇类（氟苯尼考、甲砜霉素）药物合用。 与林可霉素合用对厌氧菌、支原体有协同作用； 与磺胺类合用，如环丙沙星与磺胺二甲嘧啶合用对大肠杆菌和金葡菌有相加作用； 与四环素类，如恩诺沙星与多西环素的联合可有效防治包括呼吸道疾病在内的混合感染。 氨基糖苷类 与快速、慢速抑菌药联合，如与四环素类、磺胺类联合，可获协同和相加作用。 与β-内酰胺类、大环内脂类药物联合（与青霉素类或头孢菌素类联用有协同作用，不能在同一容器内；与红霉素配伍，对猪链球菌有较好疗效）。 四环素类（金霉素、多西环素、土霉素） 与泰乐菌素、泰妙菌素，用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。 与TMP、DVD联合，具有明显的增效作用，适量碳酸钠与本品同时给药，有利于本品的吸收； 与酰胺醇类药物联合，可阻碍细菌蛋白质合成的不同环节，具有良好的协同作用。 酰胺醇类（氟苯尼考） 四环素类如金霉素、土霉素和强力霉素，用于合并感染的呼吸道病具协同作用（阻碍细菌蛋白质合成的不同环节）； 大环内脂类（替米考星、泰乐菌素）。 林可胺类（林可霉素） 与庆大霉素等联合对革兰氏阳性菌有协同作用 林可霉素+大观霉素，药效增强 截断侧耳素类（泰妙菌素） 泰妙菌素+金霉素，可起协同作用。 药物配伍禁忌 注意事项 同类药物不要配伍应用； 两者之间发生化学反应的制剂不可混合在一起应用，如酸碱、氧化剂与还原剂； 两者之间发生物理变化如吸潮、融化的制剂不可混合应用； 两者的药理作用相互拮抗（除非作为解毒剂）不可配伍应用，如兴奋剂与抑制剂、拟胆碱药与抗胆碱药、拟肾上腺药与抗肾上腺药等。 两者在一起产生毒性增强作用尽可能不配伍使用。 青霉素配伍禁忌等其他相互作用 青霉素类与快速抑菌剂9四环素类、酰胺醇类、大环内脂类）合并用药是药理性配伍禁忌的典型。 药动力学影响； 阿司匹林、保泰松对青霉素的排泄有阻滞作用，合用可升高后者的血药浓度； 丙磺舒可使青霉素肾小管分泌减少，血药浓度增加，作用时间延长，注意调整用量。 化学性配伍禁忌 铜、锌、汞等重金属、醇类、酸、碘及呈酸性的注射液（葡萄糖注射液）可加速内酰胺环的水解； 青霉素钠溶液与某些酸性药物溶液不宜混合，可产生混浊、絮状物或沉淀。 肾毒性 不宜和氨基糖苷类抗生素以及高效利尿药联合， 肾功能不全的动物注意调整用量。 氨基糖苷类 本类药物在碱性环境中抗菌作用较强，与碱性药（如碳酸氢钠、氨茶碱等）联用可增强抗菌效力，但毒性亦相应增强。 与利尿药、红霉素等联合会增强本类药物的耳毒性。 头孢菌素类可加强本类药物的肾毒性。 庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等相互之间不宜合用，因它们相互之间可增加毒性，引起积累性中毒。 链霉素与多黏菌素类合用，可增加对肾和神经肌肉接头的毒性作用。 内服新霉素可影响维生素A或B12 的吸收。 大观霉素与四环素类合用呈拮抗作用。 四环素类 金属离子螯合作用，减少药物吸收； 肾毒性； 与强利尿药同用可使肾功能损害加重； 肾功能不全慎用。 酰胺醇类 拮抗作用； 不能与大环内脂类、林可胺类抗生素合用； 胚胎毒性和免疫抑制； 氟苯尼考具有胚胎毒性，妊娠动物禁用。 大环内脂类 对酰胺醇类和林可霉素类有拮抗作用； β-内酰胺类与本类药物（作为抑菌剂）联用时，可干扰前者的杀菌效能，在治疗需要发挥快速杀菌作用时，两者不宜同用。 红霉素忌与酸性物质配伍； 泰乐菌素水溶液遇铁、铜、铝、锡等离子可形成络合物而减效； 替米考星具有心脏毒性。 截断侧耳素类 泰妙菌素与聚醚类抗生素，可使后者毒性增加； 泰妙菌素与能结合细菌核糖体50s亚基的抗生素同用导致减效。 磺胺药类 不能与含对氨基苯甲酰基的药物如普鲁卡因、丁卡因等合用； 磺胺药的钠盐注射液，忌与酸性药物配伍。 喹诺酮类 不推荐和金属阳离子合用； 与茶碱合用，可使后者的血药浓度升高； 胃肠道反应； 不推荐和DNA、RAA抑制剂联合。 常见疾病的首选药物
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