本期主题糖耐量受损人群发生糖尿病前后死亡率的变化——大庆糖尿病预防研究23年随访结果 温馨提示：建议在wifi环境下观看视频~ 2010年流行病学调查显示，中国2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）患病率已达11.6%，而糖尿病前期患病率高达50.1%1，两者均与死亡风险升高相关，如能明确糖耐量受损(Impaired glucose tolerance, IGT)人群的死亡风险升高根源是由于进展为T2DM还是IGT本身，可更加有效的制定管理策略。 大庆糖尿病预防研究的23年随访中，分析了542例入组时新诊断为IGT的研究对象，初始6年进行生活方式干预（随机分为饮食组、运动组、饮食+运动组）以预防其进展为糖尿病，其后进行随访观察2。对比从IGT进展为T2DM人群与未进展为T2DM人群的死亡率，并作相关因素分析。 大庆研究初始6年进行生活方式干预，其中实验干预组随机分为了饮食组、运动组、饮食+运动组 研究结果显示，542例IGT人群随访23年的总体死亡率为15.9/1000人·年（174例死亡）。其中74.7%的死亡事件发生在进展为T2DM后，在校正年龄因素后，正常糖耐量人群死亡率为9.3/1000人· 年，IGT人群中未进展为T2DM者死亡率为11.1/1000人· 年，而进展为T2DM者死亡率则高达19.4/1000人·年。
如按随访前10年进展为T2DM，随访10-20年进展为T2DM，随访20年未进展为T2DM进行分组，各组累积死亡率分别为37.8%，28.6%，13.9%。时间相关的多变量扩展Cox回归模型分析结果也提示，进展为T2DM与IGT人群死亡风险增加73%相关。 目前中国成人IGT人群数量巨大，该研究结果提示我们，相比于直接逆转IGT人群至正常血糖，更为关键的在于预防其进展为T2DM。2016年《AACE/ACE T2DM综合管理共识声明》中就建议在生活方式干预基础上，需要管理体重及动脉粥样硬化性心血管疾病风险因素，必要时可使用降糖药物进行干预3。 2016年《AACE/ACE T2DM综合管理共识声明》推荐的糖尿病前期管理路径 参考文献1. Yu Xu et al. JAMA. 2013;310(9):948-958. 2. Qiuhong Gong et al. Diabetes Care. 2016 Sep;39(9):1550-5. 3. Alan J. Garber, et al. Endocr Pract. 2016 Jan;22(1):84-113. 《内分泌新视界》介绍： 《内分泌新视界》精选糖尿病研究领域前沿的进展，用多媒体技术，打造实时更新的学习平台，为您呈现糖尿病诊断、治疗、管理的新成果，成为您瞭望世界糖尿病前沿的窗口。欢迎大家关注医学信息微信公共平台获得前沿的学术信息： |
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