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李先生，男，64岁，驻马店人士。 5年前出现胃胀，胃里有气，大便不成型，吃药缓解。 2016年因胃部不适，阵痛，还总想咳嗽，去北京检查，确诊为反流性食管炎，糜烂性胃炎。 2016年开始不间断吃药治疗+戒酒调理，期间复查胃镜发现息肉，做了两次胃息肉切除手术。 2018年初感觉咽炎严重，咽喉干，咳嗽，腹部隐痛，爱打嗝排气，总觉得有股子气在肚子里，要么揉一揉顺一顺往下走排出去，要么一直往上走，打嗝。 2018年症状加重，觉得咽喉痛，加上“一肚子气”，痛苦难忍。 入我院检查为弱酸反流，气体反流型胃食管反流病。行内镜下套扎解决此问题。 术中图 测酸显示PH：4 弱酸反流54次 案例分析： 李先生是一个非酸性反流的胃食管反流病患者，在2016年已确诊反流性食管炎，反流性食管炎就是胃食管反流了，胃反流物上返至食管造成的一种食管发炎。但是李先生从未出现过反酸、烧心，这次在进一步检查后发现李先生是弱酸反流+气体反流，就是说他的症状表现是少部分酸性物质，造成的食管炎，咽喉炎，加大部分气体反流。平日里总感觉肚子里有气，尤其是饭后，总需要手动帮助排气，如果不及时放屁的话，这股气会往上走，憋到胃里，必须打嗝出来才会舒服些。 因为是弱酸+气体反流，这类患者吃药效果不好，因为现在还没有药物来针对这种反流。本次在内镜下微创解决李先生气体反流问题，胃功能逐渐恢复后，气体会往下排，不再往上走。另外弱酸反流虽然症状不会那么大，但是长期刺激下，胃糜烂，食管炎，咽炎会越来越重，也需要抗反流解决。把弱酸反流，气体反流的问题解决之后，不舒服的症状就会消失，下一步只需要注意饮食。 关于息肉问题： 最近发现有许多患者，都有多次切除息肉的经历。李先生第一次胃镜发现息肉，就切了，第二次胃镜就发现反流性食管炎了，胃切完息肉又长出来了，又切了一次，像这种情况，如果你的胃肠功能紊乱不解决的话，息肉就像“雨后春笋”般不停生长。如果跟着消化科在那切来切去，永远解决不了问题。 目前李先生术后第二天，症状改善，精神状态良好。 本篇由胃食管反流病诊疗中心患者自述后整理， 转载需注明出处，图片不可盗用。 |
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