打个嗝,一股带着酸味的消化物从胃里反流到口腔,不仅如此胸腔里还有团火在烧,常常出现心慌、胸闷、胸痛等症状。
发生这样的情况不一定是心脏出了问题,还可能是消化道里的疾病。
门诊案例》》 46岁的王先生被胸痛困扰多年,他曾按照冠心病进行服药治疗,但并没有明显效果,胸痛的症状仍是时轻时重。最近一段时间,王先生在吃馒头时出现下咽不顺畅的情况,才来到医院就诊。经电子胃镜检查后,发现食管明显糜烂、溃疡,食管狭窄,最终诊断为“胃食管反流病”。 一有胸痛症状就想到冠心病,不光是王先生,这也是多数患者的“固有思维”。其实,胃食管反流病也会引起胸痛的症状。 专家解读》》 胃食管反流病是如何引起胸痛的呢? 在食管和胃的连接处有个贲门括约肌,它如同一个阀门,吃东西时打开,食物进到胃里便关闭。由于年龄、生活习惯、疾病等原因,阀门逐渐变松,很难正常关门,胃里的东西就会经常跑到食管、咽喉、鼻腔、气管等部位。 一旦胃酸流窜到胃以外的地方,就可能腐蚀相应器官造成损伤,这就是一种常被大家忽视的疾病:胃食管反流病。 这种疼痛,无论是发生的位置,还是疼痛的感觉,都和心绞痛非常相似。 并且它不仅有反酸、烧心的典型症状,还在不同人身上上演着百变大咖秀: 有的表现为咳嗽、哮喘; 有的是心慌、胸闷、胸痛; 还有的却为咽部发痒、咽部异物感、口腔溃疡,导致很多人经常走错门诊,误诊率高达四成。 胃食管反流病的症状非常多,老年人如果有反复胸痛、胸闷气短、饭后打嗝、反酸、烧心等症状,一定要尽快去医院检查,如果当地有胃食管反流病专科,胃镜、食管24小时测酸和食管压力测定等相关检查,及时筛查是否患有胃食管反流病。 如果没有胃食管反流病专科,到普通的消化内科也可以,通过胃镜检查也能够进行胃食管反流病的初步诊断,使疾病得到早发现、早诊断、早治疗。 胃食管反流是一种多发病,在我国,每10个老人当中,就会有1个。他们都会出现与胃食管反流病相关的胸痛、胸闷、气短、烧心、反酸等症状,这是因为食管肌群的萎缩导致食管运动功能低下,下食管括约肌静息压降低,抗反流防御能力下降。 同时,老年人上了年纪,尤其是60岁以上,心肺功能都随之下降,胸闷、气短、呼吸困难等很多见。 因为对反流物清除能力差,胃排空延迟,食管黏膜暴露在反流物中的时间长,老年人在进食后极易出现胸痛、反酸、烧心等症状,大多数先通过饮食控制加上药物治疗就会起到明显的效果,部分患者还需要通过手术来治疗。
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