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【一哥论痛】：第二十三回 《为什么“姨妈痛”等疾病去妇科就诊效果不理想？》之一 《结构空间力学循环功能的改变是诱发妇科疾病的根源》  达尔文的《进化论》阐述人类进化史，作为研究人类起源、生命规律和发展方向的科学理论，成为后人研究人类发展的理论依据。然而，18世纪至今，社会发展出现了天翻地覆的变化，随人类社会科技的进步，机械化劳作向互联网、智能化过度，人类原有的生活方式发生着巨变，疾病谱随之发生变化。人类疾病按既往已定的方案按部就班的治疗，已显得力不从心。 人进入青春期后，子宫内膜受卵巢激素的影响，出现周期性的子宫出血，称为月经。子宫内膜的周期性变化称为月经周期，也是人类的生殖周期。月经期是指每次月经持续的天数，一般为3~7天。月经周期是指两次月经第1日的时间间隔，由于体质、 年龄、气候、地区和生活条件的不同，月经周期也会有所差异，一般为21~35天，平均28天。 就拿痛经这类妇科疾病来观察，痛经被现代人戏称为“姨妈痛”，原有教材将其分为原发和继发两类。所谓原发性痛经是指青春女性生理周期，妇科无器质性病变而伴随的下腹痛、腰痛、胸痛以及偏头痛、情绪异常等；继发性痛经是因为妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎为病理基础所引起的下腹坠胀痛，腰痛等。  4年（2014.10-2018.12）通过30000例骨盆脊柱应力片颈肩腰腿脊柱关节疼痛类患者的观察研究，其中对10000例以上的女性骨盆旋移骶髂腰骶关节错位患者，症状表现为颈肩腰腿脊柱关节疼痛，追问月经史，既往或当下存在痛经病史者约占80%以上，而以痛经曾去妇科就诊的患者约占90%，显效率不足50%。原发性痛经治疗效果不佳3-10年继发子宫肌瘤约占30%，卵巢囊肿患者20%，宫颈及盆腔炎患者20%，宫颈癌患者3%。前三种手术率70%，宫颈癌手术率100%。  成年女性痛经解读，既往研究众说纷纭，大致可归结与如下个方面： 【1】原发性痛经多见于青春期，是指生殖器官无器质性病变情况下发生的痛经，原因可能与子宫内膜释放的前列腺素水平、精神或神经因素有关，常表现为和月经周期相关的下腹疼痛、坠胀及腰酸等不适，严重时其疼痛可能会影响正常的生活和工作。  【2】可能是由于经期盆腔组织充血、未生育时宫颈管狭窄导致；也可能是这部分女性的子宫内膜产生了更多的前列腺素，使得痛觉强烈；又或者是在焦虑、恐惧等压力的情况下，可能引发痛经。  【3】原发性痛经多在初潮后1～2年内发生，有些女孩子程度并不严重，可能在婚后或生育后痛经便会减轻消失，此类情况可以看作“正常“，不做特殊处理。 【4】严重的原发痛经，影响到日常生活，切记要去医院检查排除继发性痛经。确定没有器质性问题后，在来月经肚子疼得不能忍受时，对症治疗的医生多使用镇痛药。 【5】原发性痛经占痛经的90%以上，症状严重者可影响患者正常的工作生活质量，想想每个月有1-3天可能因为月经肚子痛的问题无法正常工作。  既然原发性痛经占痛经的90%，而原发性痛经不存在器质性病变，那产生疼痛机理又是什么呢？悬挂于盆腔内的子宫及其附件是受到什么影响才出现疼痛？上述论述只是从征象的角度去解释，无法诠释痛经病变机理，欲知痛经发生的机制和诊疗思路，请继续关注
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