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嗨，大家好，前几天我们执业中药师考试除法规外的考试大纲和官方教材也已经发布，与去年比较基本没有变化，这样大家也明确了目标，可以跟小豆蔻更加放心、更有计划的准备和复习喽！还记得之前我们介绍的58味清热药，即清热泻火药12味、清热燥湿药5味、清热凉血药6味和清热解毒药需要掌握的前10味吗？那么今天我们继续学习下清热解毒药第10—20味需要熟悉的药，分别是青黛、重楼、穿心莲、白鲜皮、半枝莲、土茯苓、山豆根、马齿苋、大血藤、白花蛇舌草。 知识点8 清热解毒药【考情分析】清热解毒药共30味，在2015—2018年分值比例为4%，每年出题量约为4题；2019预计考试分值为4~5分。 【考频指数】★★★★ 【具体内容】 清热解毒药第10—20味 11.青 黛 【性能特点】治肝热惊痫抽搐、肝火犯肺之咳嗽痰血。 【功效】清热解毒，凉血消斑，定惊。 【主治病证】 ①热毒发斑，血热吐血、咯血、衄血等证。 ②小儿急惊发热抽搐。 ③肝火扰肺之咳嗽胸痛、痰中带血。 ④痄腮肿痛，喉痹，火毒痈疮。 【用法】宜入丸散1.5～3g，冲服。 12.重 楼 【功效】清热解毒，消肿止痛，息风定惊。 【主治病证】 ①痈肿疮毒，毒蛇咬伤。 ②跌打肿痛，外伤出血。 ③小儿惊风抽搐。 【用药注意】孕妇、体虚、无实火热毒及阴疽患者忌服。 13.穿心莲 【性能特点】凡热毒、湿热所致病证，有无表证皆可选用。还可解蛇毒。 【功效】清热解毒，燥湿。 【主治病证】 ①温病初起，感冒发热，肺热咳喘，肺痈，咽喉肿痛。 ②痈疮疖肿，毒蛇咬伤。 ③湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹。 【用药注意】不宜多服久服，脾胃虚寒者不宜服。 14.白鲜皮 【功效】清热解毒，祛风燥湿，止痒。 【主治病证】 ①湿热疮疹，疥癣瘙痒。 ②湿热黄疸，风湿热痹。 15.半边莲 【性能特点】治毒蛇咬伤与热毒疮痈之要药。 【功效】清热解毒，利水消肿。 【主治病证】 ①毒蛇咬伤，蜂蝎刺蜇。 ②大腹水肿，小便不利，黄疸尿少。 【用药注意】水肿兼虚者慎服。 16.土茯苓 【性能特点】治梅毒或因患梅毒服汞剂而致肢体拘挛之要药；又为治湿浊下注及湿疮湿疹之佳品。 【功效】解毒，利湿，通利关节。 【主治病证】 ①梅毒，或因患梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。 ②淋浊，带下，脚气，湿疹，湿疮。 【用法】也可煎汤含漱。 17.山豆根 【功效】清热解毒，消肿利咽。 【主治病证】 ①火毒蕴结之咽喉肿痛，肺热咳嗽。 ②牙龈肿痛，痈肿疮毒，湿热黄疸。 【用法】入汤剂3～6g，或磨汁服。 【用药注意】内服不宜过量，脾胃虚寒、食少便溏者忌服。 18.马齿苋 【功效】清热解毒，凉血止血，通淋。 【主治病证】 ①热毒血痢，热毒疮疡。 ②血热崩漏、便血。 ③热淋，血淋。 【用法】止血宜鲜品捣汁服。 【用药注意】本品寒滑，故脾虚便溏或泄泻者不宜服。 19.大血藤 【功效】清热解毒，活血止痛，祛风通络。 【主治病证】 ①肠痈腹痛，痈肿疮毒。 ②跌打损伤，痛经，经闭，产后瘀阻。 ③风湿痹痛。 【用药注意】苦泄行血，故孕妇慎服。 20.白花蛇舌草 【功效】清热解毒，消痈，利湿。 【主治病证】 ①痈肿疮毒，咽喉肿痛，肠痈，毒蛇咬伤。 ②热淋涩痛，小便不利 ③胃癌，食管癌，直肠癌。 【用药注意】阴疽及脾胃虚寒者忌服。 【真题演练】（2017.47.48） A.射干 B.白头翁 C.马齿苋 D.穿心莲 E.白花蛇舌草 46.既治热毒血痢，又治阿米巴痢疾的药是（ ）。 47.既治湿热泻痢，又治感冒发热的药是（ ）。 48.既治热毒血痢，又治血热崩漏的药是（ ）。 【答案】B D C 【解析】本题考查清热解毒药的选用。白头翁的性能特点为治热毒血痢之良药，又为治阿米巴痢疾所常用；穿心莲能清热解毒燥湿，主治病症有：1.温病初起，感冒发热，肺热咳喘，肺痈，咽喉肿痛。2.痈疮疖肿，毒蛇咬伤。3.湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹。马齿苋能清热解毒、凉血止血、通淋。主治有：1.热毒血痢，热毒疮疡；2.血热崩漏、便血；3.热淋，血淋；故46题选B，47题选D，48题选C。 【避错】46易错选C或D。A选项射干主治咽喉肿痛，属热结痰盛者尤宜。兼治痰多咳喘、久疟疟母、经闭及痈肿瘰疬；E选项白花蛇舌草善清热解毒、消痈、利湿。主治疮痈、咽痛、肠痈，毒蛇咬伤、热淋及癌肿；48题易错选B。马齿苋和白头翁均归大肠经、均能清热解毒、凉血止痢，治热毒血痢。但马齿苋还能止血、通淋，治疗崩漏、便血，热淋、血淋；故排除ACDE。 （2018.98） A.疏散风热 B.通淋 C.通络 D.利咽 E.排脓消痈 97.金银花与连翘除均能清热解毒外，又均能( )。 98.鱼腥草与马齿苋除均能清热解毒外，又均能( )。 【答案】A、B 【解析】本组题考查单味药的相同功效。金银花、连翘二者均能清热解毒，疏散风热。连翘还能消肿散结，利尿。故97题选A。鱼腥草、马齿苋二者均能清热解毒、通淋，鱼腥草还能排脓消痈，利尿通淋；马齿苋还可凉血止血，故98题选B。 好了，小豆蔻今天又要和大家说再见了，下次我们一起继续分享清热解毒药的最后10味需要了解的药吧~ |
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