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ZDAY176:第二章:清热药(四)清热解毒药(五)土茯苓、山豆根、马齿苋、大血藤

 幽默的数据线 2022-10-30 发布于甘肃
      各位好,今天继续学习清热药四味中药材,土茯苓、山豆根、马齿苋、大血藤。

知识点:
土茯苓
【来源】百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。
【性味归经】甘、淡,平。归肝、胃经
【性能特点】本品甘淡渗利,性平偏凉,人肝、胃经。功能解毒利湿、通利关节,既为治梅毒或因患梅毒服汞剂而致肢体拘挛之要药;又为治湿浊下注及湿疮湿疹之佳品。
【功效】解毒,利湿,通利关节
【主治病证】
(1)梅毒,或因患梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。

(2)淋浊,带下,脚气,湿疹,湿疮。

【用法用量】内服:煎汤,15~ 60g;或入丸散。也可煎汤含漱。


山豆根

【来源】豆科植物越南槐的干燥根和根茎。

【性味归经】苦,寒。有毒。归肺、胃、心经。
【性能特点】本品苦寒清泄,力强有毒,入肺、胃经。善清肺胃之火而解毒、消肿、利咽,既治火毒壅结之咽喉肿痛,又治胃火炽盛之牙龈肿痛,还治肺热咳嗽及热毒疮肿。
【功效】清热解毒,消肿利咽。
【主治病证】
(1)火毒蕴结之咽喉肿痛,肺热咳嗽。
(2)牙龈肿痛,痈肿疮毒,湿热黄疸
【用法用量】内服:煎汤,3~6g;或磨汁服。外用:适量,煎汤含漱,或研末涂敷。
【使用注意】本品苦寒有毒,故内服不宜过量,脾胃虚寒、食少便溏者忌服。

马齿苋

【来源】马齿苋科植物马齿苋的干燥或新鲜地上部分。

【性味归经】酸,寒。归大肠、肝经。

【性能特点】本品酸寒清解,质地滑利,入大肠与肝经。既清热凉血而解毒止血,又滑肠而导湿热邪毒从大肠排出,且味不苦易服,故善治热毒血痢、疮肿、血热崩漏、便血。此外,兼利尿通淋,治热淋、血淋可投。

【功效】清热解毒,凉血止血,通淋

【主治病证】

(1)热毒血痢,热毒疮疡。

(2)血热崩漏、便血。

(3)热淋,血淋。

【用法用量】内服:煎汤,干品9 ~15g,鲜品30 ~ 60g;或鲜品捣汁。外用:适量,捣敷。止血宜用鲜品捣汁服。

【使用注意】本品寒滑,故脾虚便溏或泄泻者不宜服。

大血藤

【来源】木通科植物大血藤的干燥藤茎。习称红藤。

【性味归经】苦,平。归大肠、肝经。

【性能特点】本品苦泄走散,平而偏凉,入大肠与肝经。既善清热解毒、活血而止痛消痈,治肠痈、疮痈、跌打瘀痛及妇产科血瘀诸证;又能祛风通络,治风湿痹痛。

【功效】清热解毒,活血止痛,祛风通络。

【主治病证】

(1)肠痈腹痛,痛肿疮毒。

(2)跌打损伤,痛经,经闭,产后癖阻。

(3)风湿痹痛。

【用法用量】内服:煎汤,10~15g;或浸酒、入丸散。外用:适量,捣敷。

【使用注意】本品苦泄行血,故孕妇慎。

练习题:

1、某男,45岁,患风湿痛3年,近日又患肠痈腹痛,治当清热解毒,活血止痛,祛风通络,宜选用的药是

A.大血藤

B.野菊花

C.密蒙花

D.金荞麦

E.土茯苓

2、齿苋的功效是

A.凉血,养阴

B.凉血,清肺

C.凉血,通淋

D.凉血,利咽

E.凉血,定惊

3、善治热毒血痢的药是

A.大血藤

B.马齿苋

C.山豆根

D.野菊花

E.白花蛇舌草

4、(多选)土茯苓的功效是

A.健脾安神

B.通利关节

C.解毒除湿

D.活血散结.

E.消肿生肌

答案与解析:

1、A

本题考查大血藤(A对)功效和主治病证。功效清热解毒,活血止痛,祛风通络。主治病证:(1)肠痈腹痛,痈肿疮毒。(2)跌打损伤,痛经,经闭,产后瘀阻。(3)风湿痹痛。

2、C

本题考查清热药马齿苋的功效。马齿苋的功效是清热解毒,凉血止血,通淋。马齿苋酸寒清解,质地滑利,入大肠与肝经。可清热凉血,滑肠导湿,善治热毒血痢、疮肿、血热崩漏、便血。此外,兼治利尿通淋,治热淋、血淋(C对)。

3、B

本题考查马齿苋的主治病证。本题选项均为清热解毒药。马齿苋(B对)主治病证为(1)热毒血痢,热毒疮疡。(2)血热崩漏、便血。(3)热淋,血淋。红藤(A错)主治病证为(1 )肠痈腹痛,痈肿疮毒(2)跌打损伤;痛经,经闭,产后瘀阻(3)风湿痹痛。山豆根(C错)主治病证为(1)火毒蕴结之咽喉肿痛,肺热咳嗽(2)牙龈肿痛,痈肿疮毒,湿热黄疸。野菊花(D错)主治病证为(1)疥疮痈肿(2)风热感冒,咽喉肿痛(3)目赤肿痛,头痛眩晕。花蛇舌草(E错)主治病证为(1)痈肿疮毒,咽喉肿痛,肠痈,毒蛇咬伤(2)热淋涩痛,小便不利(3)胃癌,食管癌,直肠癌。

4、BC

土茯苓的功效是解毒利湿(C对),通利关节(B对)。水渗湿,健脾,安神(A错)是利水渗湿药茯苓的功效。

小周药师说:

山豆根清胃火,治胃火牙龈肿痛、疮肿、湿热黄疸、肺热咳嗽等,但有毒;土茯苓长于利湿而解毒,短于清热,功能解毒利湿、通利关节,并解汞毒,最善治杨梅毒疮及梅毒患者汞剂中毒治疗,也治疗湿疹等。马齿苋善滑肠凉血,惟治热毒血痢,又能止血通淋。大血藤活血止痛能力强,善治肠痈外,也值了跌打瘀肿、风湿痹痛、痛经等。

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