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腰痛是我们日常生活中最常见的疾病。当出现臀部，腿部甚至到小腿的这种窜麻疼痛的症状时，有经验的患者第一时间就会想到是腰突，那么，事实真的是如此吗？我们该如何判断康复呢？那就跟着康复师来学习吧。 腰突和梨状肌综合征二者可以算是一对双胞胎兄弟，他们所引发的症状是非常相似的。都会引起坐骨神经痛的情况，从而发生误诊。在像的双胞胎也有破绽，那么我们就来看看如何辨别二者。 梨状肌综合征的发生机制梨状肌起自2-4骶骨的前面，经坐骨大孔穿出，止于股骨大转子。主要作用是使髋外展，外旋，后伸。梨状肌的位置正好跟坐骨神经是挨着的。那么当我们的平时过度进行髋外展，外旋，后伸动作时，梨状肌就会发生劳损，痉挛，僵硬。从而挤压下方的坐骨神经，引起神经窜麻痛的症状。 腰椎间盘突出症的发生机制 当椎间盘突出时，大部分都是往两侧突出，而坐骨神经正好也在这个位置，所以，突出会压迫到坐骨神经，引起神经根的水肿。 二者鉴别二者虽然都是压迫坐骨神经引起相应症状。但是，压迫位置不同，解决方法当然也不同。我们可以通过一些试验来检查。 1，直腿抬高试验 这个试验我们主要用来检查腰突的，抬高肢体，如果低于60度范围内，疼痛明显，大于60度时，疼痛减少，就是梨状肌综合征。如果随着腿部抬高，疼痛逐渐加重，那么就是腰痛。这个试验主要是诱发腰椎间盘对神经根的挤压，所以，是腰突的检查手段。幅度越高，压迫越厉害。而梨状肌之所以在60度以内引起症状，主要还是因为牵拉引起的。 2，内收内旋试验 这个动作是一个梨状肌的牵拉动作，当做内收内旋屈曲时，下肢症状明显，外展外旋后伸时，梨状肌放松，症状减少。基本就是梨状肌综合征， 如何康复治疗呢？梨状肌综合征发病的机制主要是梨状肌的劳损，产生无菌性炎症，积液引起神经根症状。所以，康复的思路重点是消炎止痛，松解梨状肌。避免代偿劳损。 一，药物理疗 可以内服一些非兹体消炎药，消炎止痛。由于梨状肌位置较深，被厚厚的臀大肌覆盖，所以，一般的外用药物和理疗，效果并不是太好。可以用超短波，超声波，磁疗等穿透性好的理疗进行干预。 二，伸展拉伸 梨状肌的作用是外展，外旋，后伸。所以，做反方向的内收，内旋，屈曲时可以拉伸到我们的梨状肌。采用静力性练习练习，保持30秒一组，拉伸4-5组。可以起到很多的放松效果。 三，筋膜放松 可以利用泡沫滚轴放松臀部周围的肌肉，滚压2分钟一组，进行3-4组。也可以用一颗网球放在臀部处进行滚压，当滚压到痛点处时，可以停留30秒，再继续滚压。放松痉挛痛点。 四，力量练习 强化臀部肌肉力量，臀部肌肉和梨状肌都有髋外展外旋后伸的功能，当臀大肌失活时，梨状肌就会过度的代偿这个功能，造成劳损，痉挛。 梨状肌综合征和腰突一定要区别开，梨状肌的问题解决腰突的问题，那肯定得不到有效治疗。对症治疗，才能得到明显效果。 想了解更多运动康复知识可以关注我，或者私信咨询。更多好方法教给你。欢迎大家转发分享。 |
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