《张志远临证七十年日知录》即将出版

                                                     

 张志远先生，生于1920年，山东德州人。幼承庭训，读经书，习医术，于经、史、子、集多有涉猎。青年时代悬壶鲁北。1957年始先后执教于山东中医进修学校、山东中医学院（现山东中医药大学），讲授中医妇科、中国医学史、中医各家学说等，为山东中医药大学著名教授、全国中医各家学说研究会顾问，享受国务院政府特殊津贴。行医七十余年，知识渊博，经验丰富，白首之年，未尝释卷，善于积累，勤于著述。

内容提要

张志远先生，是我国著名中医学者，从医70余年来，躬身教学临床，阅历丰赡，目光如炬，日有所感，夜有所记，现予整理出版，以飨读者。本书包括据症用药经验、名家经验传真、药物应用经验、名方应用经验、医家流派散论、读《伤寒论》余录、民间秘验方录等部分，文辞畅雅，简洁精当，七百余条，拔新领异，皆系心血结晶，极可珍视，对中医工作者有重要参考价值。

小序

 

老朽束发受书，在家父寒江遗翁、业师耕读山人苦心栽培下，步足杏林，于今七十余年，回忆往昔，低首目前，学无长进，马齿徒增，三省吾身，甚感愧疚，恐难再有所建树也，现将古圣、先贤、家传、师授、同道、医友、个人和门生临床经验汇聚成册，下里巴人又灾梨祸枣，望阅者指正！

 

 

 

山东齐州济水南岸

蒲甘老人张志远

于抱拙山房

                                                        辛卯清和朔日

                 

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 （《日知录》首篇）同道潘寿永以文转医，喜考证古方，学《伤寒论》情有独钟。对老朽讲，大论组方不仅少而精，且疗效超群，流传至今屹立不衰，说明其济世活人难以匹比。他临床处理咳嗽有痰，只开干姜15克，细辛6克，五味子30克，茯苓20克。水煎，分3次服，利用辛温宣散、肃宁、涤饮，进行表里双治，凡外感风寒、内停痰邪，急、慢性支气管炎、哮喘，都能应用。老朽于此基础上，加入白芥子9克，提升药力，收益良好，名五魁汤。或问本方以谁为主，实则各司其事，分工合作，皆可称君，以投量看，五味子属首席领军者。

山东沂水刘惠民，为张锡纯先生遥从弟子，性格率真，寡于言笑，在山东省中医研究所工作。对神经衰弱之失眠投酸枣仁60余克，从未发现不良反应。鉴于炒熟后所含挥发油、维生素易被破坏，临证常生、熟各半而用。他对我说，此药性味平和、稳定，非多用不可，比较理想的剂量，给予五、六十克，方能显示效果，否则，疗程延长。

家父门生河北赵文凯，为人清廉，有较深造诣，勇于进取，以布医终身。他治肝硬化腹水，只要脾大，均投入大剂黄芪50～200克，白术50～150克，无论酒精性、病毒性，皆有疗效，在老朽学兄中，其经验当推巨擘。根据实际情况，也给予茯苓、猪苓、大腹皮、车前子，绝对不投破利、峻泻药。否则，即加速死亡。

友人重庆江津任应秋，精明好学，擅长写作，著述颇多。1964年和老朽在合肥共同编审中医大学本科教材，相处两个月。他建议开设中医各家学说，促进学生思维，能开阔眼界提高辨证施治的创新性，与予见解相同。不过青年人识别功夫较差，也可因众说纷纭而无所适从，因此我主张设为选修课，放在毕业前夕，学生有了辨识能力时，再安排讲授，令消化、吸收一举双得。

老友浙江慈溪裘沛然，治学严谨，有突出见解，所写杂文小巧玲珑。我们在上海聊天时，他指出，研究中医，应打开历史屏障，不要被前人的论说所束缚，应取长舍短，吸收其上乘之作，切忌以偏概全。传统医学有优点亦存在不足，是由时代所致，只可推陈献果，继承精华，现代研究应广纳多学科知识，发展创新，才能大展鸿图。

老朽研医，思想比较保守，反应迟钝，对新生事物敏感性低下，所有经验成就，大都来自杏林前辈和同道贤友，若寻觅优点，就是能遵守家教、业师训诲，认真学习，广采众家之长，来武装自己，为患者服务。史学名宿董丈乐天告诫老朽远离四大误区，一是不要以经方包揽一切，对时方派要深入研究；二是过多考据能掉进陷阱，得不偿失；三是有个人的人生与进化观，切忌随波逐流，学术上应独树旗帜；四是意志不坚，易堕落名利场中。虽牢记先生教言，但亦有所违规，三省吾身，十分愧疚，当决心纠正，以补此过。

老朽于山东省中医进修学校执教，在讲述《伤寒论》时，认为书中对外感寒邪解表，体现了两型治疗方法，有汗者名中风投桂枝汤（桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣），无汗的名伤寒用麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草），很易学习理解，无奈后世又从风寒伤卫伤营问题上大做文章，将理明义显的感染性疾患，反而缚上绳索复杂化，好像虞人假道伐虢，最后也把自己的功勋给送掉了，毫无意义。所以有识之人建言，看《伤寒论》只读白文本，原质原味，历代注家书仅可供作参考，非学习依据，应当如是观。

《伤寒论》六经学说，谓指经络、界线、证候、气化等，言者不一，实际为阴阳分证。由于整理、编辑人不够严谨，张冠李戴，误阳入阴、阴证入阳，将虚入实、实证入虚，引起注释家的纷争。老朽观点，应重新分证，以证类方，方中药物，按规律取舍，不只有利学习，亦便于临床掌握。要突出简明，淘汰恼人的繁琐，才能古为今用，发扬光大，使仲景先师成就流传后世。凡麻黄、桂枝汤类列入太阳，大、小柴胡汤类列入少阳，白虎、承气汤类列入阳明，四逆、白通、真武、吴茱萸汤类列入少阴、太阴。青龙、陷胸、五苓、白头翁、泻心、当归四逆、芍药甘草、抵当、炙甘草、栀子豉、桃花、茵陈蒿、黄芩、理中、葛根、乌梅、黄连阿胶汤，根据所治，改排五经内。厥阴杂乱无章，将有效方剂归至其他门类。一隅之见，详记《涅槃廻生》中。

  老朽考证，史书无论正史、野史，长沙太守无张仲景先师之名，《后汉书》《三国志》载公元187年孙坚始为长沙太守。192年，“袁术以苏代领长沙”。198年长沙太守张羡鼓动零陵、桂阳二郡背叛刘表，羡死，子怿继任。208年曹操推荐刘巴招纳长沙、零陵、桂阳三郡。刘备征江南四郡（有武陵），长沙太守韩玄降。209年“备领荆州牧”，令廖立为长沙太守。215年孙权夺取长沙、桂阳、零陵，太守一官皆东吴所委任。后人怀疑南阳张羡即仲景，实属臆测，毫无根据。或言其每月初一、十五在官府诊病，谓之坐堂，更不足信。《伤寒论》序：“长沙守”三字，乃后世为了提高其身价或旁注，侧写植入正文。

（《日知录》末篇） 武教头殷大豪先生，闻鸡起舞，社交广泛，以疏财仗义著称。对老朽讲，跌打损伤红肿 、青紫、疼痛，甚至不能活动，只要无骨折现象，可投十粒金丹：上血竭100克，延胡索100克，白芷100克，三七参300克，川芎100克，制乳香150克，炒没药150克，大黄10克，碾末，水泛成丸，每次10克（十粒），日3～4服，连用九天。1975年在济南遇一40岁男子，下楼摔倒，双腿难以站立，感觉筋骨剧痛，动则大声呼叫，医院检查，属软组织损伤，即给予此药，将量增加半倍，收效良好，二周后已上班工作，恢复正常。

       【感谢山东中医药大学刘桂荣先生辛勤整理】

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西湖散人：身守一隅，胸怀天下；追慕高贤，附庸风雅。花径蓬门，独梦渔樵；曲水流觞，共咏长沙。

工作室赋：龙台为邻，龙潭为友；医派淆乱，三缄其口。相如冲冠，秦王击缻；高朋忽至，香茶美酒。