中医的世界没有不治之症，国医大师颜正华治疗前列腺炎案例分享

颜正华教授（国医大师，江苏省丹阳市人，1920年2月生，北京中医药大学教授、博士生导师，北京中医药大学中药学院名誉院长）认为慢性前列腺炎，似中医的“白浊”。白浊，始见于《诸病源候论》虚劳病诸候项，按中医理论辨析，本病病因不外虚实两端。虚者多因脾肾两亏，实者因于膀胱湿热，亦有虚实夹杂者。

病例赵某，25岁，1992年1月20日初诊。2年前即患前列腺炎，经治疗效不佳。刻下小便混浊，滴沥不尽，但无烧灼感，伴大便溏泻，每日2~3次，精神萎靡，四肢无力，腰痛，舌体胖大，舌质偏红，苔薄白，脉弦滑。既往体健，无药物过敏史。中医辨证属膀胱湿热，脾肾两虚。治宜清热利湿通淋，兼以健脾益肾止泻。药用鱼腥草（后下）、土茯苓、白茅根、淮山药各30克，蒲公英20克，车前子（包煎）、芡实、草藏、丹参、赤芍药各15克，牡丹皮10克。每日1剂，水煎服。7剂。同时忌食辛辣油腻，慎起居。

二诊：小便已不浑浊，精神好转，大便仍2~3次，不成形，舌脉同前。药用鱼腥草（后下）、生惹苡仁、土茯苓、白茅根、淮山药各30克，蒲公英20克，车前子（包煎）、萆薛、芡实、丹参、赤芍各15克，牡丹皮、白术各10克。每日1剂，水煎服，7剂。

三诊（6月1日）：5个月后，服上方后诸证消失，遂停药。近日排尿又有白色混浊物，伴精神疲倦，小腹时凉，便溏，每日1~2次，纳佳。证属脾肾两虚，兼有湿浊。治宜健脾益肾，固摄止泻，兼以利湿去湿。药用茯苓、赤芍各20克炒淮山药、菟丝子、草蘚各15克，炒白术12克，补骨脂、沙苑子、丹参、煨肉蔻各10克，乌药、牡丹皮、益智仁各6克。每日1剂，水煎服，7剂。诉其药后症消，嘱继续服香砂六君子丸及四神丸，以善其后。

本例为虚实夹杂之证，初诊证属实多虚少，故颜氏以鱼腥草、车前子、土茯苓、草藓、蒲公英、白茅根清利湿热，泌别清浊，兼用芡实淮山药健脾益肾，固摄止泻。如此，湿热除，膀胱气化复常，脾胃健，固摄精气有力，故仅进数剂即收显效。二诊精神好转，小便混浊消失，说明药已中病，但便溏泄泻仍作，此为脾虚湿邪未尽之征。故颜氏以原方再进，以巩固疗效，并加白术、生慧苡仁以增健脾利湿止泻之力，数月后病又反复，辨析其则为虚多实少，即脾肾阳虚兼有膀胱湿热。颜氏则主以炒淮山药、炒白术、益智仁、补骨脂、沙苑子、菟丝子、煨肉蔻、乌药健脾益肾，助阳固摄；茯苓、草藤利湿浊。并嘱咐患者可服用香砂六君子丸及四神丸，意在健脾益肾，以善其后。此外，颜氏在治疗中自始至终都投用了牡丹皮、丹参、赤芍，意在化瘀消肿，促使前列腺炎早日痊愈。